分析利用创新型护理流程模式对重症监护病房(ICU)机械通气患者的并发症发生率以及对护理质量的影响

张敏

（江油市第二人民医院 四川 江油 621701）

机械通气是危重病人的重要的救治手段之一。呼吸机与患者连接方式主要有以下两种：有创正压通气和无创正压通气。机械通气治疗的目标包括生理目标和临床目标两种。相对来说，临床目标对于机械通气的指导作用更加直接。但其实生理目标和临床目标是紧密联系的，不可割分的[1]。本次研究主要是分析利用创新型护理流程模式对ICU机械通气患者的并发症发生率及护理质量的影响，现将本次研究过程报告如下。

1.临床资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象为2016年11月—2018年1月在我院治疗的重症监护病房(ICU)机械通气患者，选取研究对象100名，随机分为两组（研究组和对照组各50名）；研究组中男性27名，占54%，女性23名，占46%，年龄在26～69岁之间，平均年龄（39.67±4.73）岁；对照组中男性29名，占58%，女性21名，占42%，年龄在27～70之间，平均年龄（40.18±4.52）岁。本次100名研究对象经检查均为重症监护病房(ICU)机械通气患者，需要护理，本次研究经我院批准后实施，所有研究对象均为自愿参加本次实验，在基本资料方面，两组患者不具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对该组患者进行常规护理，具体如下：保证患者所在病房干净整洁，集中进行各项检查等，且尽量降低噪声，减少对患者的打扰；保证患者的个人卫生和舒适的体位；密切观测患者的各项生命体征，随时准备好急救物品等，按时检查患者是否有不良反应；同时注意观察管道，防止出现管道滑脱、扭曲等现象。

1.2.2 研究组 对该组患者进行创新护理，具体如下：（1）根据临床路径法制定护理路径表，确定护理流程，主要是以下六个方面：特级护理、基础护理、病房、重点环节、急救药品以及文书，表中要写清护理的时间、班次、方式、人员数量、流程等具体事项，护理人员每天严格按照表中的具体内容进行护理，每天结束后找出当天护理中存在的问题，讨论相应的改善措施，商量结束后将结果交给质量控制小组；（2）优化护理流程，主要是病房环境、急救、护理人员的分配三个方面，要对值班的护理人员做好工作安排，可以将工作经验丰富的和经验较少的护理人员放在一起，这样可以达到最好的护理效果；根据患者的疾病类型对患者进行划分，这样可以提高工作效率；随时准备好药物等急救物品，这样能够增加患者抢救成功的机率；针对ICU不同的疾病详细制定对应的抢救流程，主要是值班人员的配置、相关物品的放置、医生等；（3）成立质量监控小组，共三人，一名护士长和两名主管护师，其中护士长为该小组组长，以提高护理质量和效率为最终目标；结合护理路径表与优化流程制定护理管理流程，并进行审核。

1.3 观察指标

统计对比两组患者如下指标：（1）护理质量：依照护理质量评分标准设计问卷，内容包括特级护理、基础护理、病房、重点环节、急救药品、文书6个方面，共30项，满分120分；（2）并发症发生情况。

1.4 统计学方法

本次研究中所有数据均采用SPSS23.0软件进行数据分析，涉及到计数（卡方检验）与计量（t检验）资料的处理。数据处理完成以后，用P＜0.05来表示两组数据存在较大差异，具有统计学意义。

2.结果

统计两组患者的护理效果，根据统计数据显示：研究组每一方面的评分和总评分都明显比对照组高，两组间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体数据见表。

表 两组患者的护理质量对比

研究组50例中共有4例并发症，1例溃疡，1例声带受损，2例呼吸机相关性肺炎，发生率为8%；对照组50例中共有13例并发症，4例溃疡，2例声带受损，5例呼吸机相关性肺炎，2例肺不张，发生率为26%，明显高于研究组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

优质护理是确保手术效果、患者恢复状况的关键，是避免和减少医疗事故及纠纷的重要措施。本次研究主要是分析利用创新型护理流程模式对ICU机械通气患者的并发症发生率及护理质量的影响。结果表明：研究组的护理质量明显比对照组高，并发症发生率明显比对照组低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

总而言之，对重症监护病房(ICU)机械通气患者利用创新型护理流程模式不仅能够有效提高护理质量，还能降低并发症发生率，值得推广。