中风(脑梗死恢复期)中医护理方案临床应用效果评估

周丽

（大理白族自治州中医医院 云南 大理 671000）

中风已成为当今社会严重危害中老年人身体健康与生活质量的重要问题之一，对恢复期患者加强护理干预能够提升预后质量与日后生活质量[1]。本研究按照国家中医药管理局要求，参照《中风（脑梗死恢复期）中医护理方案（试行）》（以下简称《方案》）相关内容对我科收治的中风（脑梗死恢复期）患者实施临床护理干预，取得满意效果，现报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年12月—2017年1月期间我科收治的150例中风（脑梗死恢复期）患者，疾病分期为恢复期，发病2周至6个月，病情稳定，合并症得到良好控制，无明显靶器官损伤，简明精神状态检查（MMSE）评分＞25分，意识清晰。采取随机数字表法将符合纳入条件的中风患者分为观察组与对照组，观察组75例中包括男性40例，女性35例，年龄55～83岁，平均年龄（62.98±6.77）岁，病程3～22周，平均病程（17.81±2.44）周，对照组75例中包括男性38例，女性37例，年龄57～81岁，平均年龄（61.54±5.83）岁，病程5～24周，平均病程（16.90±2.30）周。经统计学分析两组患者在性别、年龄、病程等一般资料方面，差异无统计学意义（P＞0.05），组间可进行比较。

1.2 诊断标准

中医诊断标准参照《中风病中医诊断疗效评定标准（试行）》，主症：偏瘫、神志不清、口舌歪斜等，次症：头痛、眩晕、目偏不瞬、共济失调，具备2个以上主症或1个主症、2个次症可确诊。西医诊断标准参照中华医学会神经病学分会脑血管病学组制定的《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010》。

1.3 方法

对照组实施一般常规护理，包括病情观察、用药指导、生活起居护理等，观察组在此基础上运用中医护理方案实施护理，在护理前需组织病区全体护理人员学习《方案》相关知识并进行考核，考核合格方可参与临床护理，详细方法如下：（1）情志护理：根据《方案》要求对患者实施情志护理，采用语言开导、顺情解郁的方式进行心理疏导，耐心倾听患者主诉，消解患者不良情绪。（2）饮食护理：《方案》大力推荐食疗方法，主张“食治胜于药治”，护理人员需要告知患者中医食疗特色与方法，告诫患者日常饮食以粗纤维为主，气虚便秘者多食用核桃仁、芝麻等具有补气益血、润肠通便的食物，忌食生冷、刺激、油腻、辛辣的食物，以免引起胃肠紊乱导致病情恶化。（3）针灸推拿：中风一般由邪盛正虚引起，需采用针灸推拿方法疏通经络促进精神好转，针灸推拿重点穴位为足三里、曲池、三阴交等。（4）生活护理：护理人员需多给予中风患者生活照料，每天清洁病房保持环境整洁，勤开窗通风，保证病房内温度湿度适宜，嘱患者注意增减衣物，为患者病情好转创造健康环境。

1.4 观察指标

出院前由责任护士评价中医护理效果与患者满意度。中医护理效果评价症状包括半身不遂、吞咽困难、便秘腹胀、二便失禁等，分为非常好（4分）、较好（3分）、一般（2分）和差（1分），患者满意度分为非常满意（4分）、较满意（3分）、一般（2分）和不满意（1分）。

1.5 统计学方法

采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，以独立样本t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组中医护理效果与护理满意度评分对比

观察组中医护理效果与患者护理满意度评分均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表 两组中医护理效果与护理满意度评分对比（±s，分）

表 两组中医护理效果与护理满意度评分对比（±s，分）

组别 例数 中医护理效果（分）护理满意度（分）观察组 75 3.54±0.27 3.71±0.19对照组 75 2.10±0.55 2.09±0.32 t 12.965 9.771 P＜0.05 ＜0.05

3.讨论

中风俗称卒中，包括脑出血、脑梗死等，临床特征表现为口眼歪斜、失语、半身不遂等，根据病程长短可分为急性期、恢复期、后遗症期[2]。在存活的中风患者中约有3/4的病人会出现不同程度的功能障碍，丧失全部或部分劳动力，超过40%的病人出现中重度残疾[3-4]。中医研究认为中风与正气虚弱、饮食不节、脏腑失调等因素息息相关，多种因素综合作用最终导致中风发作，采用中医护理方法对患者实施综合护理能够充分发挥中医特色，促进疾病康复。本研究根据《方案》相关要求对恢复期患者进行辩证施护，结合中医特色技术对患者进行个体化护理指导，结果显示观察组中医护理效果评分与护理满意度评分均明显高于对照组（P＜0.05），提示中医护理方案的临床实用性更强，操作相对简单护士更易掌握，对于提高患者满意度，维护良好的护患关系具有重要意义[5]。综上，中医护理方案在中风（脑梗死恢复期）中的临床应用效果较好，在护理效果与患者满意度方面具有优越性，临床价值较为突出。