硫辛酸注射液联合红光治疗仪治疗糖尿病周围神经病变的临床护理观察

吴海燕

（柳州市人民医院 广西 柳州 545006）

糖尿病周围神经病变通常累及腓肠神经、尺神经、正中神经等，患者常表现为对称性肢体感觉异常，病情严重时，可能导致患者残疾。择取2016年8月—2017年9月期间，选择在我院治疗的糖尿病周围神经病变患者74例作为研究对象，对糖尿病周围神经病变患者进行综合性护理的效果进行分析，取得了一定的成果，其详情如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

择取我院2016年8月—2017年9月收治的74例糖尿病性周围神经病患者作为研究对象，将其分为实验组和对照组每组37例，其中实验组患者男21例，女16例，年龄34～77岁，平均（56.45±3.64）岁，糖尿病病程3～17年，平均病程（8.47±1.22）年；对照组患者中有男21例，女16例，年龄32～75岁，平均（55.14±3.54）岁，糖尿病病程4～16年，平均病程（8.46±1.54）年，两组患者的基础资料差异较小，无统计学意义（P＞0.05）

1.2 治疗与方法

所有患者治疗期间均按照常规方法控制血糖（空腹血糖＜8.0mmol/L，餐后血糖＜10.0mmol/L），并指导患者合理控制饮食，结合适量运动，监测并控制血压、血脂等指标水平。其中对照组患者在此基础上应用硫辛酸注射液治疗，用药方法如下：将300mg硫辛酸注射液(批准文号：H20150670，生产企业：STADApharm GmbH，规格：12ml:300mg)加入至250ml生理盐水中，给予患者静脉滴注，每日1次。实验组在对照组治疗基础上增加应用红光治疗仪治疗，方法如下：应用红光治疗仪(批准文号：国食药监械(进)字2013第2265159号，生产企业：MINATO MEDICAL SCIENCE CO，LTD)对患者患处进行照射治疗，每次20～30min，每日1～2次，以5d为一个疗程，共治疗4个疗程，每结束一个疗程均需休息2～3d后，再继续下个疗程。

1.3 护理要点

糖尿病性周围神经病患者护理中需注意以下要点：第一、皮肤护理：指导患者注意个人卫生，保持皮肤清洁，预防感染[1]。第二、患者多存在温度感觉丧失以及痛觉迟钝等情况，因此护理中应每日检查患者足部有无红肿、溃疡、甲沟炎、鸡眼、坏死等，指导患者每日洗脚水温应用温度计测量，保持在37℃左右，防止烫伤。第三、加强足部保暖，选择舒适鞋袜，鞋子应柔软、鞋头应宽大，袜子应选择纯棉质地，以保证透气及散热良好。定期修剪指甲、但不宜过短。皮肤出现创伤时，应及时消毒、并应用无菌纱布覆盖，以免发生感染。

2.评价标准

显效：患者自觉麻木、刺痛等感觉异常表现消失或显著改善，运动感觉神经传导速度增加5m/s以上，或恢复至正常水平；有效：患者自觉麻木、刺痛等感觉异常表现减轻，运动感觉神经传导速度增加，但不足5m/s；无效：即患者的临床症状未得到改善，神经反射和痛觉无好转甚至加重，疗总有效率＝(显效例数＋有效例数)/总例数×100%。

3.统计学分析

使用统计学软件SPSS18.0对收集的数据进行分析，计数资料用χ2检验，计量资料用均数±标准差表示，用t检验，P＜0.05表示有统计学意义。

4.结果

实验组患者的治疗总有效率（94.57%）明显高于对照组患者的治疗总有效率（75.69%），组间数据差异有统计学意义（P＜0.05）。见表。

表 比较俩组患者符合治疗总有效率（%）

5.讨论

糖尿病周围神经病变是一种常见的糖尿病并发症，具有病情隐匿的特点，临床症状以感觉神经和自主神经症状为主，但运动神经症状往往较轻。患者早期临床表现多以下肢感觉障碍为主，肢体出现针刺、麻木、灼热、感觉减退等症状，呈短袜状或手套状分布。肢体感觉异常导致患者皮肤易受创伤形成皮肤溃疡，且因糖尿病患者往往存在血液供应不足、神经营养不良情况，因此溃疡较难愈合，容易感染引起败血症等并发症状，严重可以使患者的生命安全受到危险。硫辛酸属于具有独特双硫键结构的强效抗氧化剂，能够清除体内自由基，螯合金属离子发挥抗氧化作用。红光治疗仪通过释放单频红外线，可产生生理性效应及热辐射作用，有助于促进局部血液循环，改善局部营养代谢，促进周围神经修复。本次研究中采用硫辛酸注射液联合红光治疗仪治疗的实验组患者，治疗有效率达到了94.59%，感觉异常症状明显减轻，且治疗效果优于对照组。

综上所述，糖尿病周围神经病变应用硫辛酸注射液联合红光治疗仪治疗，明显改善了患者的麻木、针刺感等感觉异常症状，此外治疗中还需加强对患者的护理，以提高治疗效果。