槐耳颗粒辅助治疗对三阴性乳腺癌根治术后化疗患者的临床效果观察

任学彬

（大同市第二人民医院中药房 山西 大同 037000）

乳腺癌是女性常见恶性肿瘤之一，临床发病率较高，且近年来我国患者呈现年轻化趋势，日渐成为威胁女性健康的主要疾病之一，其中三阴性乳腺癌是乳腺癌分子分型中的一个亚型，具有明显特殊性，癌组织免疫组化染色中孕激素受体、雌激素受体和人表皮生长因子均为阴性，手术治疗后死亡率和复发率较高，对术后辅助治疗提出了较高要求[1]。三阴性乳腺癌根治术后多开展放化疗，虽能促进疾病恢复，但复发率、死亡率控制效果不尽理想，近年来临床多主张开展药物辅助治疗，其中槐耳颗粒应用较为广泛，其应用价值值得深入探究。本次研究基于上述背景，探讨了槐耳颗粒辅助治疗对三阴性乳腺癌根治术后化疗患者的临床效果，现详述如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

2013年1月—2017年2月，随机选取我院收治的三阴性乳腺癌根治术后化疗患者84例作为研究对象，根据其入院序号奇偶数按比例（1:1）划分为对照组和观察组，每组患者42例。对照组年龄45～64岁，平均（54.83±2.44）岁，病理分期：Ⅰ期：13例，Ⅱ期21例，Ⅲ期8例；观察组年龄44～64岁，平均（54.12±2.37）岁，病理分期：Ⅰ期：14例，Ⅱ期22例，Ⅲ期6例。本次研究经由我院伦理委员会批准通过，全部患者知情并自愿参与，上述资料组间比较差异无统计学意义（P＞0.05），均衡性良好可进行比较研究。

纳入标准：预计生存期超过2年；外周血象基本正常；符合化疗基本要求和指征；无化疗药物或槐耳颗粒过敏史[2]。

排除标准：合并严重心脏疾病患者；合并神经疾病、精神障碍患者；伴有免疫功能相关疾病或其他恶性肿瘤患者[3]。

1.2 治疗方法

对照组实施单纯化疗，执行FEC化疗方案，给予患者环磷酰胺（浙江海正药业股份有限公司生产，国药准字H20093393），静脉推注，用量为0.6/m2，d1，同时给予患者表柔比星（辉瑞制药(无锡)有限公司生产，国药准字H20093251），静脉推注，用量为100mg/m2，d1，并配合5-氟尿嘧啶，静脉推注，用量为0.6/m2，d1；观察组在此基础上给予患者槐耳颗粒（启东盖天力药业有限公生产，国药准字Z20000109）治疗，3次/d,20g/次，持续治疗21d。化疗期间合理饮食，并禁止服用免疫抑制药物。

1.3 观察指标

治疗前后KPS评分比较，0～100分评分，其中0分为死亡，100分为体力状况正常，无症状或不良体征，其中以70分分界值，超过70分表示生活能自理[4]；随访2年，统计对比患者死亡率和复发率。

1.4 统计学处理

采用SPSS24.0统计软件对本次数据进行分析处理，计数资料以例数（率）表示，卡方检验，计量资料以均数±标准差表示，t检验。对比有统计学意义参照P＜0.05。

2.结果

2.1 治疗前后KPS评分比较

两组患者治疗前KPS评分组间比较差异无统计学意义，P＞0.05，治疗6个月后评估两组患者上述评分明显升高，且观察组高于对照组P＜0.05，详见表1。

表1 两组患者治疗前后KPS评分比较（±s）

表1 两组患者治疗前后KPS评分比较（±s）

注：*与治疗前相比差异具有统计学意义，P＜0.05。

组别 例数 治疗前 治疗后观察组 42 71.21±3.15 87.34±3.45*对照组 42 71.34±3.84 79.66±3.12*t-- 0.170 10.700 P-- 0.866 0.000

2.2 2年内生存率、复发率比较

观察组患者2年内生存率高于对照组，复发率低于对照组，P＜0.05，详见表2。

表2 两组患者2年内生存率、复发率比较[n(%)]

3.讨论

目前医学科学不断进步，临床工作中新思路、新技术、新设备和新药品层出不穷，为疾病治疗和预后恢复提供了新的机遇，但是在肿瘤疾病治疗过程仍存在诸多困难，现阶段对于肿瘤患者，在传统手术治疗的同时，配合射频、介入等补充治疗手段，且单抗、靶向药和生物药不断创新，为肿瘤治疗提供了诸多新途径，但临床治疗效果不容乐观，就乳腺癌而言，临床有报道指出其治愈率仅为60%左右，其中三阴性乳腺癌治疗难度更大，如何科学有效的抑制肿瘤复发成为临床关注的重点，且学者们普遍认为肿瘤的发展与发展涉及多个基因，并且存在转化的可能性，因此在治疗过程中除了解决基因问题外，必须做到整体考虑，切实调节患者健康状况，进而改善其预后质量[5]。

本次研究结果显示：两组患者治疗前KPS评分组间比较差异无统计学意义，P＞0.05，治疗6个月后评估两组患者上述评分明显升高，且观察组高于对照组P＜0.05；观察组患者2年内生存率高于对照组，复发率低于对照组，P＜0.05。具体原因分析如下：三阴性乳腺癌患者ER、PR、HER-2均呈现为阴性，临床复发率较高，且目前尚无特效治疗药物，通常术后给予患者化疗治疗，但控制效果不尽理想，存在病情恶化或肿瘤转移情况，因此创新治疗方式至关重要。本次研究针对三阴性乳腺癌患者，在其术后化疗中配合使用槐耳颗粒，其为国家一类抗癌药物，在肿瘤治疗中效果较为突出，可抑制肿瘤复发，阻断其转移，进而改善患者预后情况，延长其生存期，基于此引起了乳腺癌研究学者的重视，相关研究不断增多，且研究结果证实其在三阴性乳腺癌治疗中具有重要作用，为三阴性乳腺癌治疗提供了新的思路。槐耳颗粒对三阴性乳腺癌的疗效与其抗肿瘤活性相关，具体机制体现在如下方面：第一，槐耳颗粒可抑制肿瘤血管生成，其对血管内皮细胞具有抑制作用，阻止其构建新生血管，同时槐耳颗粒的有效成分主要由四条活性糖蛋白组成，对肿瘤干细胞具有抑制作用，通过调节AEG-1/EMT通路，对MHCC97-H细胞生长和转移进行抑制，同时可对免疫功能进行内源性调节，避免出现外间质纤维化；第二，其为一种耐药逆转剂，可对肿瘤耐药性进行逆转，其主要成分为槐耳清膏，对乳腺癌耐药细胞株MCF-7/A进行调整，降低其中耐药基因MDR21的表达水平，提升肿瘤细胞对化疗药物敏感性，进而增强化疗药物效果；第三，药物可作用于肿瘤细胞，促使其凋亡，并对肿瘤增殖产生抑制作用，临床有研究[6]指出，槐耳提取物能够抑制mBOR/S6K信号通路，进而诱导乳腺癌细胞实现自噬性死亡，进而缓解患者病情。

综上，在三阴性乳腺癌根治术后患者化疗过程中，开展槐耳颗粒辅助治疗效果理想，促改善患者健康状况，促使其接受有效的抗肿瘤治疗，推荐推广。