针刺治疗周围性面瘫若干影响因素的分析

王晓琴

（陕西省宝鸡高新人民医院 陕西 宝鸡 721000）

周围性面瘫值得是特发性面部神经麻痹，其发病的原因尚未得到明确，与面部神经损伤有着一定的关系，属于临床上较为常见的一种疾病类型，而在对患者实施治疗的过程中很多因素会对治疗的效果造成影响，而分析这些影响因素对提高临床治疗的有效率和质量上有着重要的作用和意义[1]。本文择2016年10月—2017年10月我院收治的接受周围性面瘫治疗的患者45例为实验对象，分析了针刺治疗周围性面瘫的若干影响因素，为临床治疗提供了更加有力的依据，现分析报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本文择2016年10月—2017年10月我院收治的接受周围性面瘫治疗的患者45例为实验对象，其中男23例，女22例，年龄在5～75岁之间，平均年龄为（48.3±3.9）岁，急性期患者有21例，静止期患者有14例，恢复期患者有8例；面部损伤轻度的有19例，中度的有17例，重度的有9例；单纯性面瘫13例，Bell面瘫25例，Hunt面瘫7例；辨证分型为风寒型的患者有30例，风热型的患者有15例。

1.2 方法

所有患者均给予针刺治疗治疗，面部穴位选择有颊车、夹承浆、迎香、太阳、下关、穴翳风、四白、巨、阳白、地仓，急性期患者以浅刺治疗为主，静止期和恢复期患者以透刺治疗为主，并配合电针；远处穴位选择方法为急性期和静止期患者取外关、合谷和太冲，行泻法治疗，恢复期患者取足三里、合谷，行补法治疗，每日治疗1次，每次的时间在20～40分钟之间，每治疗12次为一个疗程，疗程间休息4天，连续治疗3个疗程。

1.3 观察指标

对本次实验研究中不同治疗时机、面部神经损伤程度、面部神经损伤部位、辨证分型患者的临床治疗有效率情况进行观察，以供实验统计和分析。

疗效评价标准：患者症状和体征消失，面部肌肉功能恢复正常且外观如常为有效；患者症状和体征明显改善，面部肌肉功能尚未完全恢复，外观基本恢复正常为改善；患者体征、症状等均与治疗前无明显差异为无效，有效率=（好转例数+改善例数）/总例数

1.4 统计学分析

运用SPSS19.0统计学软件分析和整理本次实验研究中的数据。计数资料以%表示，组间构成比用t检验，计量资料用χ2分析，若P＜0.05则表明差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 本次实验研究中共有患者45例，不同治疗时机、面部神经损伤程度、面部神经损伤部位患者之间的治疗效果存在明显差异（P＜0.05）；不同辨证分型患者之间治疗效果无明显差异（P＞0.05）。详见表1、表2、表3、表4。

表1 患者不同治疗时机对效果的影响

表2 不同面部神经损伤程度对效果的影响

表3 不同面部神经损伤部位对效果的影响

表4 不同辨证分型对效果的影响

3.讨论

针刺治疗是临床上应用较为广泛的一种治疗手段，同时也是治疗周围性面瘫最为有效的手段之一，但是临床上有相关的研究表明运用针刺对周围性面瘫患者实施治疗的过程中其治疗效果会受到相关因素的影响，使治疗效果产生一定的差异，因此对相关因素的研究和分析成为临床医学工作者广泛关注的问题[2]。

不同治疗时机、面部神经损伤程度、面部神经损伤部位、辨证分型为影响周围性面瘫患者接受针刺治疗过程中的主要影响因素，应该在患者发病的早期对患者实施针刺治疗，同时患者面部损伤程度越轻其治疗的效果越明显，而面部损伤部位则是以单纯性面瘫患者的效果最为显著，但是患者不同辨证分型对治疗并没有明显的影响，因此临床工作者应该把握患者治疗的最佳时机，给予不同患者针对性的治疗，进而促进患者的更好康复[3-4]。

在本次试验研究中，不同治疗时机、面部神经损伤程度、面部神经损伤部位患者之间的治疗效果存在明显差异（P＜0.05）；不同辨证分型患者之间治疗效果无明显差异（P＞0.05）。综上所述，周围性面瘫患者针刺治疗效果容易受到相关因素的影响，医疗人员在实施治疗的过程中应该更好的把握治疗的作用规律，为患者提供最佳的治疗服务。