微信随访在宫颈癌高危患者预防保健中的应用价值体会

朱玉芬

（青海省海东市乐都区妇幼保健计划生育服务中心 青海 海东 810799）

宫颈癌是常见恶性肿瘤之一，发病初期无任何症状，后期可出现异常阴道流血等症状，对于宫颈癌高危患者，外科手术同步放化疗是治疗的新标准，但化疗会导致患者出现胃肠道反应、骨髓抑制等并发症，放射线会对子宫临近器官功能产生影响，诱发宫腔积液、阴道炎等并发症，降低患者生活质量，因此，加强对宫颈癌患者的随访管理十分必要[1]。本文旨在体会微信随访在宫颈癌高危患者预防保健中的应用价值，内容如下。

1.资料与随访方法

1.1 患者基线资料

选择2016年2月—2018年2月我院在HPV收治76例宫颈癌高危患者为研究对象，所有研究对象均拥有微信账号，可熟练使用微信，排除合并有其他严重疾病的患者，排除预期生存期限低于一年的患者。随机分为两组，平均每组38例宫颈癌高危患者，试验组宫颈癌高危患者最大年龄57岁，最小年龄26岁，平均年龄（37.4±1.3）岁，34例已生育，4例未生育，一般组宫颈癌高危患者最大年龄56岁，最小年龄24岁，平均年龄（37.2±1.2）岁，35例已生育，3例未生育，两组宫颈癌高危患者基线资料无显著差异，P＞0.05。

1.2 随访方法

一般组宫颈癌高危患者行常规随访，试验组宫颈癌高危患者行微信随访，（1）随访团队及微信平台的搭建，由1名主任医师、1名护士长、5名护理人员及1名网络工程师参与平台的搭建，要求护理人员经验丰富，具备良好的沟通能力；（2）患者出院前，完善患者档案，记录患者病情及联系方式，协助患者关注公众号，加入朋友圈，与患者讲解公众号及朋友圈建立的目的，鼓励患者多关注公众号及朋友圈动态；（3）公众号服务项目设置为健康知识、健康咨询、预约管理等内容，健康知识资料以文字、图片、视频的途径展示，内容不断更新，健康咨询菜单下，患者可与护理人员进行沟通，也可与病友进行互动，护理人员针对患者提出的问题进行解答，也可进行一对一对话；（4）预约管理，需要复诊的患者可通过微信平台进行挂号预约，科室可通过微信平台将患者的复诊结果及时反馈给患者，缩短就诊时间[2]。

1.3 观察指标

（1）自我管理行动力，采用我院自制调查表进行调查，内容包含疾病认知、治疗依从性、情绪管理、按时复诊等；（2）健康知识掌握情况，采用我院自制调查表进行调查，内容包含基础知识、感染途径、宫颈癌相关性、预防与治疗等[3]。

1.4 数据统计分析

对自我管理行动力、健康知识掌握情况采取统计学处理，使用统计软件SPSS19.0，健康知识掌握情况为计数资料，采取χ2检验，自我管理行动力为计量资料，采取t检验。

2.实验结果

2.1 自我管理行动力对比

试验组宫颈癌高危患者自我管理行动力优于一般组，对比具有统计意义（P＜0.05），数据见表1。

表1 自我管理行动力对比表

2.2 健康知识掌握情况对比

试验组宫颈癌高危患者健康知识掌握情况优于一般组，对比具有统计意义（P＜0.05），数据见表2。

表2 健康知识掌握情况对比表

3.讨论

宫颈癌是一种严重威胁女性健康及生命的疾病，同步放化疗是宫颈癌治疗的新标准，该阶段可能出现源于疾病及治疗所诱发的一系列生理、心理问题，严重影响患者生存质量[4]。随访管理主要目的是为满足患者出院后的需要，通过随访可提升患者对自身健康问题的了解，降低疾病及治疗所诱发的身心症状，微信是时下最流行的互联网社交平台，微信随访管理平台的构建，具有多方面优势，首先，微信随访管理平台可通过文字、图片、视频对健康宣教内容进行有效传播，患者可浏览学习，有利于患者对健康相关知识的掌握，其次，患者与医务人员可随时进行交流，从而实现信息交流的及时性和便利性，并且能够为患者的复诊提供便利，缩短院内等待时间，再次，患者间可互动交流，积极信息的传递可提升患者康复的信念[5]。本文通过实验对比分析，结果可以看到，对宫颈癌高危患者实施微信随访，患者自我管理行动力及健康知识掌握情况均显著提升，由此可见，微信随访在宫颈癌高危患者预防保健中的应用价值显著，值得临床借鉴并做大范围推广采用。