糖皮质激素联合长效β2受体激动剂治疗稳定期COPD效果评价

肖琴锋

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary diseases，COPD）是一种慢性不可逆性呼吸道慢性炎症性疾病，具有较高的发病率和病死率［1］。由于COPD反复发作，严重影响患者的生存质量，给患者本人、家庭和社会都造成了巨大的经济负担，COPD已成为严重的公共卫生问题。为进一步了解探讨稳定期COPD的优化治疗方案，本研究在本院开展糖皮质激素联合长效β2受体激动剂临床治疗稳定期COPD的研究分析，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 选取2014年9月至2017年3月本院呼吸科收治的206例稳定期中度COPD患者为观察对象，随机分为观察组和对照组。其中观察组103例，男65例，女38例；年龄48～73岁，平均（58.38±11.26）岁；病程7～12年，平均（9.43±1.78）年。对照组103例，男61例，女42例；年龄46～71岁，平均（55.45±10.33）岁；病程8～12年，平均（9.79±1.92）年。两组患者在性别、年龄和病程等方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：（1）COPD的诊断和分级符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》［2］。（2）沙丁胺醇支气管扩张实验呈阴性。（3）处于COPD稳定期，咳嗽、咳痰和气短等临床症状减轻或稳定＞1个月。（4）近3个月内未使用糖皮质激素。排除标准：（1）处于COPD急性加重期或重度患者。（2）近2周内出现全身感染患者。（3）糖皮质激素和（或）β受体激动剂禁忌症者。（4）肺结核、支气管扩张、重度支气管哮喘及心衰患者。

1.3 治疗方法 对照组采用常规治疗，包括祛痰、吸氧、抗感染等，并酌情给予小剂量茶碱（0.1g/次，3次/d）口服治疗。观察组在对照组的基础上吸入沙美特罗/氟替卡松（50μg/250μg），1吸/次，2次/d。两组疗程均为3个月。

1.4 观察指标 （1）疗效：评定标准：显效：咳嗽、咳痰症状消失，肺部听诊呼吸音清，1s用力呼气量（FEV1）改善＞20%，血氧饱和度（SpO2）＞90%；……