JAS支具配合CPM机治疗创伤后肘关节早期僵硬的临床疗效研究

任雅春 杨寅 赵剑锋 王人彦⋆

肘关节创伤后极易发生僵硬，有文献报道统计，大约有10%～15%的患者在肘关节创伤后会出现肘关节僵硬［1］，僵硬的关节对人们的日常生活能力具有显著的影响。目前康复理念日益深入人心，随着对生活质量要求的提高，越来越多的肘僵硬患者希望通过早期康复治疗来改善肘关节的功能。如何才能进行安全有效的康复训练来恢复肘关节的功能成为近年来亟待解决的问题。本科使用了关节活动系统（JAS）配合持续被动活动（CPM）治疗早期的肘关节僵硬取得了良好的疗效，未发现明显的不良反应，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 选择本院2016年6月至2017年6月因创伤骨折致肘关节僵硬60例，分为治疗组和对照组，每组各30例。其中治疗组男17例，女13例；年龄18～60岁，中位数42岁；左侧12例，右侧18例。对照组男20例，女10例；年龄17～55岁，中位数45岁；左侧9例，右侧21例。诊断标准：根据1981年Morrey等［2］通过实验研究提出，日常生活中所需要的活动范围是肘屈伸100°（即伸肘受限30°至屈肘130°）和前臂旋转100°（即旋前50°/旋后50°），可满足绝大多数日常生活及工作。目前本科将这一标准作为肘僵硬的定义。纳入标准：（1）符合肘关节僵硬诊断标准。（2）随访时间≥3个月。（3）年龄20～70岁，男女不限。（4）为创伤后出现肘关节僵硬，时间≤3个月。排除标准：（1）一切骨性、内固定物阻挡致关节功能障碍者。（2）术后骨折不稳定者，或保守治疗骨折部位未达临床愈合者。（3）合并神经损伤者。（4）治疗及随访期间发生骨化性肌炎及异位骨化。（5）治疗及随访期间发生患肘的再次骨折及内固定物松动、断裂。……