妊娠期糖尿病血糖波动和母体及新生儿不良妊娠结局相关研究

杨棋英 夏亚娣 孙芸 邱作奇

作为临床中一种极为常见的妇产科多发病，妊娠期糖尿病（GDM）主要指的是妊娠前糖代谢正常而在妊娠期发生的糖尿病病症，其一方面增加了围产期孕妇及胎儿的患病风险，另一方面也导致孕妇产后2型糖尿病发生风险的增高［1］，因此必须加强对GDM患者血糖的有效控制。近年来，动态血糖监测系统在临床中得以应用，其能够实现对患者24h血糖可持续、动态监测，明确血糖波动的时间、幅度及频率［2］，为临床处理提供参考依据。目前，临床中关于GDM患者血糖波动与母婴妊娠结局关系研究较少，研究收集本院180例GDM患者的病例资料予以分析，对研究结果予以总结。

1 临床资料

1.1 一般资料 病例来源于2015年4月至2017年4月在本院妇产科门诊定期产检的180例GDM患者，年龄22～47岁，平均（32.5±4.6）岁；孕前体质量指数16.6～30.4kg/m2，平均（22.4±2.5）kg/m2；孕龄 23～28周，平均（26.3±2.5）周。纳入标准：（1）经过临床诊断及病理学检查，所有患者均符合妊娠期糖尿病的临床诊断标准［3］。（2）所有孕产妇均为单胎妊娠；（3）临床科室对本次研究同意并支持，医学伦理会批准此次研究，纳入病例均表示自愿参与研究，并在知情同意书上签署患者及家属姓名。排除标准：（1）存在重要脏器疾病者及伴随心、肝、肾功能疾病者。（2）意识模糊及精神紊乱者。（3）合并严重器质性病变者。（4）妊娠前确诊为糖尿病患者［4］。

1.2 方法 研究所采用的是free style libre雅培瞬感动态血糖监测仪，对所有患者行72h血糖监测。患者入组第1天，清晨于患者皮下置入传感器，之后可自行回家。……