发散式冲击波联合蠲痹汤加味治疗冻结肩临床研究

何 生 董黎强 李一超 郭定聪 朱圣兵 丁慧灵

作者单位：1浙江中医药大学（杭州 310000）；2浙江省台州骨伤医院筋伤科（台州 317500）；3浙江省台州骨伤医院康复科（台州317500）

冻结肩是由于肩关节周围软组织急慢性炎症，肩关节囊、肌腱、滑膜囊粘连，周围肌肉延展性降低，引起肩关节疼痛和运动功能障碍为主要临床表现的疾病[1]，是临床常见病。国内外研究显示，发散式冲击波治疗冻结肩有效[2-3]，冻结肩也是美国FDA认证的可以用冲击波治疗的第二种疾病[4]。发散式冲击波治疗冻结肩在即刻镇痛和改善关节活动度方面具有优势，但在治疗间期疗效随时间逐渐递减，整个治疗周期内疗效呈波浪式递增，而中药口服治疗冻结肩有效且平稳[5]。笔者采用发散式冲击波联合蠲痹汤加味治疗冻结肩，取得较好的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年1月—2017年6月我院筋伤科门诊诊治的冻结肩患者90例，均符合诊断纳入标准。将患者随机分成三组，冲击波组30例，男14例，女 16例，年龄 46～56岁，平均（50.5±2.8）岁；病程 2.0～22个月，平均（8.6±4.8）个月；右肩 17例，左肩13例。中药组30例，男14例，女16例，年龄46～57岁，平均（50.9±3.0）岁；病程 3.0～24个月，平均（9.0±5.1）个月；右肩19例，左肩11例。联合治疗组30例，男 13例，女17例；年龄 45～58岁，平均（50.4±3.1）岁；病程 2.0～24 个月，平均（8.8±4.9）个月；右肩19例，左肩11例。三组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。本研究经医院伦理委员会批准，患者签署知情同意书。

1.2 诊断标准 参考《临床诊疗指南物理医学与康复分册》[6]诊断标准：（1）疼痛：肩部疼痛多呈弥散性，可向臂、颈、背部放散，肩部活动时或夜间疼痛加重；……