饮食及运动干预对代谢综合征儿童左室结构及功能改善的作用

吴海英 沈才杰

作者单位：1浙江省衢州市开化县人民医院儿科（衢州324300）；2湖北省武汉大学人民医院心内科（武汉430000）

代谢综合征（metabolic syndrome，MS）是以中心性肥胖、高血糖、高血压及血脂异常等为特征的临床症候群，与成人心血管疾病提前发生或风险增加紧密相关[1-2]。国外研究[3]表明，肥胖可致儿童心脏结构异常及功能受损，且肥胖儿童中存在较大比例MS，饮食及运动可作为干预多数儿童MS行之有效的非药物手段[4]。本研究探讨饮食与运动干预措施与改善MS儿童左室结构及功能改变情况。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2014年1月—2015年2月在衢州区开化人民医院门诊确诊为MS患儿21例，男16例，女 5例，年龄 10.4～16岁，平均（13.31±1.78）岁，腰围 72.40～89.22cm，平均（79.77±5.32）cm，体质指数（BMI）21.70～29.50kg/m2，平均（26.83±1.98）kg/cm2。儿童 MS 诊断标准为[5]：（1）肥胖：BMI或腰围≥同年龄同性别儿童BMI或腰围的P90；（2）高血压：血压≥同年龄同性别儿童血压的P95，快速识别标准为收缩压≥120mmHg或舒张压≥80mmHg；（3）高血糖：空腹血糖（FPG）≥5.6mmol/L或存在糖耐量异常（IGT）或2型糖尿病；（4）脂代谢紊乱：①高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）＜1.03mmol/L；②非高密度脂蛋白胆固醇（non-HDL-C）≥3.76mmol/L；③高甘油三酯（TG）≥1.47mmol/L。纳入标准：符合儿童MS诊断标准，家长知情同意，并能严格执行饮食与运动干预者。排除标准：（1）已明确的先天性心脏病、风湿性瓣膜病、心肌炎及心肌病；（2）其他已知的神经内分泌疾病引起的肥胖，如垂体肿瘤、甲状腺功能异常等；（3）I型糖尿病；（4）不能严格执行饮食与运动干预者；（5）使用药物干预者；（6）＜10 岁儿童（考虑年龄＜6岁MS儿童发病率低，6岁≤年龄＜10岁儿童的生理特征处于快速变化期，故不列入研究）。

1.2 饮食与运动干……