费 华
(上海市奉贤区中心医院眼科 201400)
增生性糖尿病视网膜病变(PDR)属于糖尿病患者中常见致盲眼病,若得不到及时治疗则会导致视网膜细胞死亡、发生纤维化,造成视力永久性丧失[1]。临床上多采用激光光凝手术进行治疗,效果较好,对周围组织影响小,但部分患者经手术治疗后视力恢复并不理想。常规眼部药物主要针对抗血小板聚集及抗凝进行治疗,但并未减轻PDR患者症状,反而加重患者视网膜出血等不良反应[2]。近期研究显示,在进行光凝治疗前通过在患者玻璃腔内给药,能够直接作用于患处,克服血-眼屏障,有利于患者视力康复[3]。曲安奈德及康柏西普是临床常用玻璃腔注射药物,均能够抑制新生血管产生[4],但临床上对于二者联合全视网膜激光光凝研究较少。本研究通过对本院PDR患者分别采用曲安奈德、康柏西普注射辅助全视网膜激光光凝治疗,以探究最佳治疗方案。
1.1一般资料 选取2015年2月至2016年5月在本院进行治疗的76例PDR患者作为研究对象,纳入标准:(1)治疗前患者患眼最佳矫正视力(BCVA)均低于0.1;(2)患者均经过眼部查体、眼底荧光素造影(FFA)及光学相干断层扫描检测(OCT)诊断为PDR;(3)均为单眼患病;(4)符合中华眼科学会中糖尿病性视网膜病变(DR)分期标准[5]中的Ⅳ~Ⅵ期;(5)患者及家属知情同意,并签署知情同意书。排除标准:(1)眼部B超检查视网膜脱落者;(2)眼部接受过手术治疗;(3)病历资料不全者;(4)青光眼、眼部感染者;(5)心、肝、肾等重要器官受损者。根据治疗方式分为观察组、对照组,每组各38例。……