足跟痛并不都是骨刺扎的

○海陵

很多人都有足跟痛的经历，特别是一些中老年人，早晨起来或者久坐之后，当足跟着地时足跟部感觉非常疼痛，需要强忍着行走一段时间后才能缓解，严重影响日常生活和工作。好多人以为是长骨刺了，其实不然。

好多病因都可引起足跟痛

足跟痛，医学上称之为“跟痛症”，是一种以足跟疼痛为主要症状的常见病症，多发生于中老年及肥胖的人。导致足跟痛的原因有多方面，可由不同的疾病引起，且有各自的特点：

1.跟下脂肪垫炎：人的跟骨下方有一个脂肪垫，主要作用是吸收震荡，缓解重力对跟骨的冲击。如果脂肪垫受伤，比如走路时足跟部被高低不平的路面或小石子硌伤，或由于长时间站立行走的压迫刺激，就会使脂肪垫发生无菌性炎症，出现充血、水肿、甚至增生等改变，从而出现跟下疼痛。

特点：站立或行走时跟骨下方疼痛，有僵硬肿胀感，压痛明显，压痛点在跟下负重区及其内侧。X线片可见跟骨负重区下方的软组织影像密度增高。

2.跖筋膜炎与跟骨骨刺：跖筋膜位于足下方，起自跟骨结节前下方。如果长期站立工作，或因扁平足，跖筋膜长期处于紧张状态，筋膜的起点即跟骨结节前下方处，因反复的牵拉刺激会发生充血、水肿、渗出，形成无菌性炎症而出现疼痛。日久还可出现骨质增生，形成骨刺。

特点：站立或走路时，足底或跟骨前下方疼痛，压痛明显，牵扯足底跖筋膜可使疼痛加重。有跟骨骨刺者，X线片可见增生。但跟骨骨刺的大小与跟部疼痛程度不成正比，跟痛症在经过治疗疼痛消失后，跟骨骨刺仍然存在。……