评价螺旋CT扫描对中晚期直肠癌诊断价值分析

徐建国

（新疆喀什第三师医院，新疆 喀什 844000）

0 引言

直肠癌指的是发生在齿状线到直肠乙状结肠交界处间的癌症，是消化道的一种十分常见的恶性肿瘤之一，其发病原因多与饮食习惯、社会环境以及遗传因素等有关[1]。它的发病率较高，目前已经成为了中国的三大癌症之一。患上此病后会出现便秘、血便、排便习惯改变、里急后重、腹泻、脓血便、消瘦、下肢水肿、阴道流出粪液等症状，会给患者的日常生活与工作带来较大的影响，并且若是治疗不及时，其死亡率也较高[2-3]。因此，对此病的病情发展的分期诊断是十分重要的。本研究中评价了螺旋CT扫描对中晚期直肠癌诊断价值分析，具体结果如下。

1 对象与方法

1.1 对象

选取我院于2013年1月至2018年1月收治的50例中晚期直肠癌患者，男24例，女26例，年龄38～79岁，平均（58.5±20.5）岁。所有患者均患有明显的直肠癌临床症状，并均已经过相关病理切片与临床检查确诊为直肠癌，其中T2期20例，T3期20例，T4期10例。

1.2 方法

所有患者均进行B超检查与螺旋CT扫描检测。螺旋CT扫描采用的是飞利浦的16层螺旋CT进行扫描。具体操作方法为：指导患者在检测前1天服用50g的50%硫酸镁，增加饮水，保持排便顺畅。在检测前的15min指导患者服用20mg的山莨菪碱，降低肠张力与减少胃肠道的蠕动，进而有效降低误差。在检测时患者采取右侧仰卧位，将直肠进行灌气，确保肠道的充盈状态。直肠注气完成后观察效果，如果整体的效果良好，就用注射器向患者注射欧乃派克，对患者的肝脏与直肠进行常规的扫描，再将扫描所得的数据进行记录与统计分析[4-6]。

1.3 观察指标

对比观察两种诊断方法对中晚期直肠癌的诊断效果，判断标准为对疾病分期的诊断符合率，分期标准为，T2：肿瘤穿过粘膜层，到达了肌肉层；T3期：肿瘤扩散到大肠组织或是浆膜层；T4期：肿瘤已经危及到了患者的器官。

1.4 统计学分析

利用SPSS 20.0软件对研究的相应数据进行分析，用卡方和（%）分析计数资料，用t和均数±标准差（±s）分析计量数据，若结果显示（P＜0.05），则表示具有统计学意义。

2 结果

2.1 两种诊断方法的诊断效果

B超检测与螺旋CT扫描的诊断效果如表1、2所示。

表1 B超检测的诊断效果（n, %）

表2 螺旋CT扫描检测的诊断效果（n, %）

2.2 两种诊断方法的诊断效果对比

螺旋CT检测所获得的分期诊断符合率明显高于B超检测，其结果具有统计学意义（P＜0.05），如表3所示。

表3 两种诊断方法的诊断效果对比[n(%)]

3 讨论

直肠癌是一种十分常见的恶性肿瘤，随着近年来人们的生活水平、习惯的改变，其发病率也在逐渐上升，直肠癌的治疗较为困难，尤其是到了晚期的直肠癌，死亡率较高。患上此病后会因为便秘、排便问题等给患者带来极大的痛苦[7]。且患上直肠癌的患者常会被误诊为内痔、痢疾等其他肠道疾病，进而延误了治疗的最佳时期，导致病情恶化，严重损害患者的身心健康，甚至危及生命。因此，对此病的诊断是十分重要的，早诊断、早治疗能够增加患者的存活率[8-9]。

常规的B超诊断检测影像不够清晰，并且无法清楚观察到肠腔外的组织，获得的诊断效果较差，常会出现误诊的情况，即便诊断出直肠癌，对其分期的判断也较差，因此，还需研究出更为有效的诊断方法[10]。

螺旋CT扫描定位准确，能够清楚地观察到肠腔外的组织，分辨率较高，能够更为精准地判断肿瘤的大小与具体位置以及发生转移与否，进而能够准确得诊断出疾病及其分期，明确病情发展到了哪一阶段，有利于医生对其进行针对性的治疗，增强治疗效果，加大直肠癌患者的存活率，具有十分重大的意义。

本研究中评价了螺旋CT扫描对中晚期直肠癌诊断价值分析，结果显示，螺旋CT检测的分期诊断符合率明显高于B超诊断，两组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，螺旋CT扫描对于中晚期直肠癌具有十分显著的诊断效果，能够准确诊断出其分期情况，有助于医生进行分期治疗。

由上可知，采用螺旋CT扫描诊断中晚期直肠癌能够有效提高诊断效果，并准确判断出其分期情况，有助于对其进行针对性治疗，增强治疗效果，提高患者的治愈率，具有很高的临床应用价值，值得大力推广应用。