急性心肌梗死护理中应用循证护理的效果分析

颜秀丽

（吉林省梨树县第一人民医院心血管内科，吉林 梨树 136500）

0 引言

急性心肌梗死在临床中具有较高的发病率，且发病较急，具有较高的病亡率，会严重影响患者的生活质量以及生命安全，因此在治疗过程中也需要辅以相应的护理措施[1]。循证护理作为一种现代的护理模式，其护理依据是具有科学性的，能够帮助患者获得更高质量的护理措施[2]。本文选择我院58例急性心肌梗死患者进行研究，旨在分析对其应用循证护理的效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择于2015年1月至2016年1月到我院接受治疗的58例急性心肌梗死患者，遵照随机数字表法的分配法则，分为对照组（n=29）、观察组（n=29）。对照组中男18例，女11例，年龄35～80岁，平均（52.4±2.5）岁；观察组中男17例，女12例，年龄36～80岁，平均年龄（52.8±2.9）岁。所选择研究对象均符合急性心肌梗死的诊断标准[3]，自愿签订知情同意书，组间性别、年龄等多项一般资料比较，差异不具有统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

给予对照组行常规护理：心理干预、健康教育、病情监测等。

观察组在对照组基础上行循证护理：（1）循证小组以及循证问题。根据患者等的实际情况，建立循证小组，并充分掌握循证护理的相关原则等，查找资料以及询问专家，并与护理经验相结合，分析出各项循证护理问题，然后根据问题检索资料以及文件，找寻出解决问题的方式方法，并探讨措施是否可行、是否具有科学性等，最终确定方案；（2）循证护理的实施：①病情护理。因为患者一旦发生心肌梗死，很容易引发多种并发症，尤其是心律失常，因此必须要对病情进行监护，并提前做好准备工作（抢救），观察脉搏、脸色是否出现异常，确保一旦出现异常能够及时报告医师，并进行对症处理。②给药护理。对于急性心肌梗死患者，所使用的药物大多为溶栓药物、抗凝药物等，护理人员应当认真选择给药时间，并向其及家属讲解药物的作用以及禁忌、可能会引发的不良反应等，在用药期间还需要仔细观察是否有异常情况出现[4]。③心理护理。此疾病具有发病急的特点，患者往往会存在沮丧、焦虑等负面情绪，甚至会存有轻生的想法，因此护理人员需要及时进行沟通、疏导与缓解，给予鼓励，帮助树立康复的信心[5]。④基础护理。确保皮肤清洁、干净，指导与协助翻身，避免产生压疮；对于肢体功能障碍者，应做好保暖措施，避免使肢体过度受压；对于清醒者，则需行科学指导，制定出早期功能训练内容；对于长期卧床者，则需要嘱咐多摄入蔬菜、水果等，避免发生便秘；对于存在便秘者，可行灌肠治疗[6]。

1.3 评判指标

记录并比较两组患者心律失常发生率、卧床时间以及住院时间情况。

1.4 统计学方法

研究数据纳入到SPSS 19.0中进行分析，计量资料行t检验；计数资料行χ2比较，P＜0.05则差异显著，存在统计学意义。

2 结果

2.1 心率失常发生情况比较

观察组心律失常发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 心率失常发生情况（n, %）

2.2 卧床时间等比较

观察组卧床时间以及住院时间明显短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

表2 卧床时间等对比（±s）

表2 卧床时间等对比（±s）

观察组 29 2.01±2.0010.95±0.65对照组 29 5.24±0.7418.08±0.85 t 8.15735.832 P 0.0000.000

3 讨论

急性心肌梗死是由于患者冠状动脉发生缺血、缺氧等造成的，多伴有胸骨后疼痛，极易引发心律失常、心力衰竭等并发症，对生命构成极大威胁。临床中多选择介入治疗等，但是由于患者的依从性不高等因素影响，导致效果并不理想，因此需要辅以相应的护理措施帮助[7]。

常规护理方式通常具有一定程度的盲目性，没有根据每位患者的实际情况制定出相应的护理措施，而循证护理是一种新型的护理模式，随着循证医学的发展，循证护理得到了更好的应用，可保证患者能够得到有依据的护理措施，很好地弥补了常规护理的盲目性以及主观性[8]。循证护理根据患者以及护士的情况，建立循证小组，并结合经验确定出循证问题，然后再检索文件等，共同探讨出具有科学性的护理措施。在实施循证护理的整个过程中，需要使患者明确循证护理的优点、在治疗期间应当注意的事项等；及时疏导与缓解内心的不良情绪；指导正确服用药物，避免误服、少服等现象出现；实时观察病情，并做好各项抢救工作，便于一旦发生异常可对症进行处理；通过压疮、皮肤、饮食等多项基础护理，可避免并发症的发生，并平衡膳食，增强机体抵抗力；通过多项循证护理共同帮助患者康复，使其能够得到最高质量的护理[9-10]。本研究显示，观察组心律失常发生率、卧床时间以及住院时间情况均显著优于对照组，差异具有统计学意义，提示对于急性心肌梗死患者实施循证护理，效果理想。

综上所述，给予急性心肌梗死患者实施循证护理，能够帮助降低发生心律失常的几率，并促进康复，具有可观的临床价值。