林妍,潘鹏宇,邓锦芳,王淳
(1.沈阳中心血站;2.辽宁中医药大学基础医学院,辽宁 沈阳 110000;3.荆州市中心医院,湖北 荆州 434020)
近年来,随着恶性肿瘤发病率的增加及肿瘤治疗过程中化疗药物的广泛使用,化疗药物所引起的女性卵巢功能损伤,甚至发育障碍或卵巢功能早衰等逐渐受到社会的关注。化疗药物导致的卵巢功能损伤主要表现为闭经、不孕、性功能障碍、骨质疏松等,给患者本人及家庭带来巨大痛苦,并对其社会心理和性心理产生不良影响[1-2]。
化疗药物对卵巢损伤主要表现在对原始卵泡的干预,如干预卵母细胞和前颗粒细胞,干扰卵泡的成熟、耗尽原始卵泡及诱导颗粒细胞凋亡等[3]。因此保护卵巢免受化疗药物损伤的药物也主要针对于保护卵泡,如垂体促性腺激素可抑制卵巢细胞上的促性腺激素释放激素受体,通过阻断卵泡的成熟来保护卵泡不被破坏。此外,雌激素一方面通过负反馈抑制下丘脑-垂体-卵巢轴,使卵巢进入暂时抑制状态,从而降低卵泡对化疗药物的敏感性;另一方面,雌激素还可通过与胞内受体结合,调节相关基因的表达而抑制化疗药物诱导的卵巢颗粒细胞凋亡,从而在一定程度上保护卵巢的储备功能[4]。
化疗药物诱导的卵巢功能损伤与中医所述“闭经”、“血枯”、“血隔”、“月经过少”、“经水早断”等证相似。整理中医治疗上述病证的方药,多为补虛之药,如当归、熟地、莬丝子、仙灵脾、甘草、肉苁蓉等[5]。其中,肉苁蓉具有补肾阳、益精血之功效;……