精子DNA碎片率对体外受精胚胎移植妊娠结局的影响研究

陶萍

【摘要】 目的：探讨精子DNA碎片率（DNA fragmentation index，DFI））对体外受精胚胎移植（IVE-ET）过程中妊娠结局的治疗影响。方法：收集140例体外受精（IVF）周期患者作为研究对象进行回顾性分析，采用精子染色质扩散实验（spermchromatin dispersion，SCD）对进行精子DNA碎片率检测，总共分为三组，A组低DFI（<10%），B组中DFI（10%～25%），和C组高DIF（>25%）。比较三组的受精率、优胚率、卵裂率及临床妊娠率，并分析三组的精液参数的差异。结果：A组、B组的受精率、临床妊娠率高于C组，差异有统计学意义（P<0.05）；A组优胚率高于B组、C组，A组、C组差异有统计学意义（P<0.05）；三组卵裂率差异无统计学意义（P>0.05）。A组、B组、C组其他精液常规指数也有差异，其中，三组中A组前向运动精子（Progressive motility，PR）百分率、精子正常形态率显著高于C组（P<0.05），A组高于B组，但差异无统计学意义（P>0.05）。结论：（1）前向运动精子数量、精子正常形态率会随精子DFI升高而降低；（2）精子DFI高于一定阈值（25%）会影响IVF受精率和优胚率。

【关键词】 精子DNA碎片率； IVE-ET； 优胚率； 受精率

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.11.084 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2018）11-0171-02

相关研究发现，随着当今社会快速发展，在多种因素的综合影响下，不孕不育患者的数量在逐年增加。在这一类患者人群中，男性患者的比例占到了50%[1]。目前男性不育的主要诊断指标还是精液常规参数，包括精子浓度、精子活动率及精子形态学检查等，但其诊断存在很大局限性，不能全面反映精子的受精能力[2]。精子DNA碎片率（DFI）是指发生DNA链断裂的精子占全部精子的百分比。精子自身没有DNA修复機制，而染色质结构的完整性是正常受精、胚胎发育与妊娠的前提条件[3-4]。精子DNA损伤程度对于生殖结局是否存在不利影响是临床关注的重点问题[5]。为了对这一问题进行更深入的了解，本文通过对中心140例男性患者的精液进行了临床探究，对于精子形态及DFI对IVE-ET妊娠结局的影响进行了回顾性的分析，为研究来自精子的因素对IVE-ET的影响提供参考。……