顺铂联合替莫唑胺治疗O6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶启动子甲基化胶质瘤的近期疗效观察

张敏，张毛松，李超，张晓东

(安徽医科大学第一附属医院神经外科，安徽 合肥 230022)

研究表明O6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶(MGMT)启动子甲基化程度是胶质瘤患者预后的独立影响因素[1]。针对替莫唑胺化疗过程中存在的耐药性问题，本研究采用不同的替莫唑胺化疗方案，对MGMT启动子甲基化阳性胶质瘤术后患者进行序贯化疗，以此评价不同化疗方案的近期疗效与不良反应的差异。

1 资料与方法

1.1一般资料选取2016年6～12月期间，安徽医科大学第一附属医院神经外科收治的患者，术后组织病理证实为胶质瘤(WHO Ⅱ～Ⅳ级)且分子病理示MGMT启动子甲基化阳性的患者(检测方法为甲基化特异性PCR;主要设备：ABI3500Dx基因分析仪；DNA提取方法：AmoyDx Tissue DNA kit)；年龄范围14～80岁，无严重心、肺、肝、肾等器官功能不全；病史、随访资料齐全，研究经安徽医科大学第一附属医院医学伦理委员会批准，患者均签署化疗知情同意书。排除年龄<14岁或>80岁、术后组织病理提示为WHO Ⅰ级、无可测量病灶、存在其他化疗禁忌的患者。最后18例患者进入处理组，16例患者进入对照组。根据临床实验需要所选处理组与对照组患者皆是大部切除病例，其一般临床资料：处理组18例，男12例、女6例，年龄(52.25±6.25)岁，功能区11例、非功能区7例；WHO Ⅱ级胶质瘤患者6例、WHO Ⅲ级胶质瘤患者 4例、WHO Ⅳ级胶质瘤患者8例；对照组16例，男9例、女7例，年龄(53.62±7.80)岁，功能区8例、非功能区8例，WHO Ⅱ级患者4例、WHO Ⅲ级患者 5例、WHO Ⅳ级患者 7例。处理组与对照组病理级别构成比相近，具有可比性(χ2=0.544、P=0.907)。

1.2治疗方法所有患者均在术后1个月内开始接受同步放……