肠道微生态与代谢综合征

万静 鹿斌

摘 要 代谢综合征可能与慢性低度炎症反应有关，而肠道菌群失衡可能是引起全身慢性低度炎症反应的关键因素之一。大量研究显示，肠道微生态与代谢综合征的各组分均相关，而通过饮食、微生态调节剂（益生菌、益生元和合生元）、部分口服降血糖药和减重手术等可调整肠道微生态，从而改善代谢综合征各组分的控制情况。肠道微生态研究为代谢综合征管理提供了新的视野。

关键词 微生态 肠道菌群 代谢综合征

中图分类号：R37； R589 文献标志码：A 文章编号：1006-1533（2018）15-0018-04

Intestinal microecology and metabolic syndrome

WAN Jing1， LU Bin2*

（1. Department of Endocrinology， Shanghai 8th Peoples Hospital， Shanghai 200235， China； 2. Department of Endocrinology， Huashan Hospital， Fudan University， Shanghai 200040， China）

ABSTRACT Metabolic syndrome is related to chronic low-grade inflammation， and imbalance of intestinal flora may be one of the key factors causing chronic low-grade inflammation in human body. Numerous studies showed that intestinal microecology was related to various components of the metabolic syndrome. The intestinal microecology can be improved by diet， microecological regulators （probiotics， prebiotics， and synbiotics）， some oral hypoglycemic agents， and weight reduction surgery and therefore the control of metabolic syndrome components was also improved. The study of intestinal microecology can provide a new perspective for metabolic syndrome management.

KEY WORDS microecology； intestinal flora； metabolic syndrome

隨着生活水平提高、饮食结构和生活方式改变，肥胖、高血压、高血脂、高血糖等代谢紊乱疾病日趋常见。代谢综合征是一种临床症候群，是指一个个体同时存在肥胖、高血压、高血糖、血脂异常等多种心血管疾病危险因素。流行病学调查显示，中国成人的代谢综合征患病率为11%，且此患病率随年龄增加而升高[1]。由于代谢综合征既能提高心脑血管疾病和2型糖尿病的发病危险，同时又是心脑血管疾病死亡率升高的重要原因，因此受到广泛关注[2]。

随着对代谢综合征研究的不断深入，现已逐渐达成共识，认为代谢综合征发生的根本原因可能是慢性低度炎症反应。生活习惯的改变和环境的变化诱发代谢紊乱，体内的游离脂肪酸和脂多糖等代谢产物极化巨噬细胞，从而诱发代谢性炎症反应。慢性低度炎症反应会对组织、器官造成损伤，进而引起代谢性疾病。巨噬细胞的极化除有通过饱和脂肪酸等引起的内源性损伤分子机制产生外，革兰阴性细菌的脂多糖参与的外源性损伤亦是原因之一，而这与成人的肠道菌群失衡关系密切。……