温胆汤加减治疗在慢性肾功能衰竭患者中的应用效果

田兆华

摘 要 目的：探讨中医药辨证治疗在慢性肾功能衰竭（CRF）患者中的应用效果。方法：选取160例CRF患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各80例；对照组采用饮食指导和西医常规治疗，观察组在此基础上加用温胆汤加减治疗；均治疗12周，对两组患者治疗总有效率、治疗前后中医证候积分、血尿素氮（blood urea nitrogen， BUN）、血肌酐（serum creatinine， Scr）、肌酐清除率（creatinine clearance rate， Ccr）、胱蛋白酶抑制劑C（cystatin C， CysC）及不良反应发生情况进行比较。结果：观察组治疗总有效率显著优于对照组（P<0.05），经治疗，两组患者中医证候积分、BUN、Scr、Ccr及CysC指标均得到显著改善，且观察组改善程度显著优于对照组（P<0.05）；两组患者均未发生药物不良反应。结论：将中医药辨证治疗应用于慢性肾功能衰竭患者，可显著提高患者治疗效果，改善各项生化指标，值得临床进一步实践。

关键词 慢性肾功能衰竭 中医药 温胆汤

中图分类号：R289.5； R256.59 文献标志码：A 文章编号：1006-1533（2018）15-0034-03

Clinical effects of Wendan decoction on chronic renal failure

TIAN Zhaohua

（Department of Emergency， TCM Hospital of Longgang District， Guangdong Shenzhen 518172， China）

ABSTRACT Objective： To explore the effects of differentiation and treatment of TCM in chronic renal failure （CRF）. Methods： One hundred and sixty CRF cases were selected and divided into an observation group （n=80） and a control group（n=80）. All the cases were given conventional western medicine treatment and diet guide. In addition， the observation group was treated with Wendan decoction. The total effective rate， TCM scores， the levels of BUN， Scr， Ccr， CysC and the incidence of adverse reactions were compared between the two groups after 12-week treatment. Results： The total effective rate was significant higher in the observation group than the control group （P<0.05）. The TCM scores and the levels of BUN， Scr， Ccr and CysC in all the patients were improved after treatment and furthermore the improvement was more significant in the observation group （P<0.05）. No adverse reaction occurred in the two groups. Conclusion： The application of differentiation and treatment of TCM in CRF patients can improve the clinical effects and hematological biochemical indexes of the patients and worthy of further clinical practice.

KEY WORDS chronic renal failure； traditional Chinese medicine； Wendan decoction

慢性肾功能衰竭（chronic renal failure， CRF）是一种临床综合征，具有较高的发病率，严重危害人类健康。随着医学技术不断发展和人们对自身健康的重视，使得CRF在早中期的知晓率得到提高，有利于疾病治疗[1-2]。早中期CRF的西医治疗主要通过纠正贫血及酸中毒、降压和控制饮食及来对症治疗，但单纯西医治疗效果有待提高。中医将CRF归属于“水肿”、“虚劳”、“溺毒”、“关格”、“癃闭”、“肾风”等病证；临床实践表明，对于早中期CRF患者采用中医药辨证治疗在改善症状、延缓病情恶化、控制并发症发生及提高患者生活质量等方面具有较好效果。本研究对我院2016年1月—2017年7月收治的CRF患者采用中医药辨证治疗，取得较好疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年1月—2017年7月收治的160例CRF患者作为研究对象，疾病诊断及分级标准参照《中药新药临床研究指导原则（试行）》（2002版）中的“中药新药治疗慢性肾功能衰竭的临床研究指导原则”中的西医诊断标准和中医证候诊断标准及其中的“慢性肾功能衰竭症状分级量化表”中的临床症状分级及积分标准。……