超声技术评价颈动脉斑块稳定性的应用进展

皮永前　潘永寿

【摘要】 颈动脉粥样硬化是急性脑梗死的主要危险因素之一。超声是检测颈动脉斑块的重要且有效手段，具有无创、快捷、空间分辨率高等优势，且近年来超声技术发展迅速，使其在颈动脉斑块的早期诊断及随访等方面均发挥重要作用。本文就超声评价颈动脉斑块稳定性的应用进展做一综述。

【关键词】 超声检查； 颈动脉易损斑块； 脑梗死

Application of Ultrasound in Evaluation of Carotid Plaque Stability/PI Yongqian，PAN Yongshou.//Medical Innovation of China，2018，15（14）：145-148

【Abstract】 Carotid atherosclerosis is one of the major risk factors for acute cerebral infarction.Ultrasound is an important and effective means of detecting carotid plaque，with the advantages of non-invasive，fast，high spatial resolution，in recent years，the rapid development of ultrasound technology makes it play an important role in the early diagnosis and follow-up of carotid plaque.This review summarizes the application of ultrasound in evaluating the stability of carotid plaques.

【Key words】 Ultrasound examination； Carotid vulnerable plaque； Cerebral infarction

First-authors address：Liuzhou Municipal Liutie Central Hospital，Liuzhou 545007，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2018.14.036

颈动脉硬化与心脑管疾病特别是脑梗死的发生关系密切，研究发现动脉狭窄、闭塞、斑块破裂和血栓形成是缺血性脑梗死的主要致病原因[1]，及时准确地判断颈动脉粥样斑块稳定性有助于减少心脑血管疾病的发生。颈动脉超声检查因具有操作简便、安全可靠、准确及可重复等优点，广泛应用于评估颈动脉斑块稳定性，在无症状患者脑梗死发生率的预测方面具有重要的临床意义[2]。在常规二维超声基础上，随着超声显像技术不断创新与发展，超声造影、弹性成像、三维超声、超微血管成像以及速度向量成像等新技术也运用颈动脉斑块评估，本文就以上检测颈动脉斑块稳定性的超声研究进展进行综述。

1 常规二维超声

常规二维超声能准确测量颈动脉内-中膜厚度（Carotid intima-media thickness，CIMT），并直接评估颈动脉斑块，观察斑块位置、大小、形态、回声类型，判断斑块纤维帽的完整性、有无溃疡、出血，并评估血管狭窄程度，从形态学上评价斑块的稳定性。CIMT的变化是动脉硬化的早期病变标志[3-4]，是斑块形成之前监测动脉早期粥样硬化的一个指标。……