X线、CT和MRI在早期股骨头缺血坏死诊断中的应用价值

崔安伟

(洛阳新区人民医院医学影像科，河南 洛阳 471000)

股骨头缺血坏死为临床常见的难治性骨科疾病，其致残率较高，易对患者的日常工作、生活能力及生活质量造成不同程度的影响[1]。临床研究证实，创伤性以及非创伤性因素为其主要致病因素，而骨内压增高、脂肪栓塞、骨内细胞损坏可能为导致非创伤性骨坏死的主要原因。若治疗不及时，将出现永久性关节面塌陷等严重并发症，故于疾病早期采取有效的治疗措施尤为重要[2-3]。基于此，本研究回顾性分析118例疑似早期股骨头缺血坏死患者的影像学资料，旨在为临床早期诊断及治疗提供合理依据。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2015年7月至2017年10月在我院治疗的118例疑似早期股骨头缺血坏死患者的临床资料。其中，男74例，女44例；年龄27～76岁，平均年龄(51.54±3.17)岁；病程1～18个月，平均病程(9.57±1.39)个月，23例有外伤史，7例有糖尿病史，10例有酗酒史，28例有长期服用激素史，3例有痛风史，2例有高尿酸血症史。本研究已通过我院伦理委员会审核，患者及其家属均自愿参与本研究并签署知情同意书。

1.2 纳入和排除标准

(1)纳入标准：①存在下肢活动受限、髋关节肿胀疼痛、轻度肌肉萎缩等症状；②无认知功能障碍及精神疾病；③影像学资料完整。(2)排除标准：①凝血功能障碍者；②先天性心脏病者；③其他部位肿瘤转移者；④妊娠、哺乳期妇女。

1.3 方法

所有患者均接受X线、CT与MRI诊断，且在1 d内完成所有检查。X线摄片：取仰卧位，采用IDC DR拍片机(加拿大)进行检查，焦片距为1 m，伸直下肢，足尖向上，两脚并拢，给予标准正位与外旋位，视实际情况可加照内旋位。……