身体的“果”，心理的“因”

杨柠溪

心理和身体，就像是一个硬币的正反面，因果循环，密切相关。身体上的疾病可以伴发有心理问题，而心理问题也可以身体的某些不适表达出来。所以近年来，心身医学成为一个热门词汇，也是临床医学人文研究的重点领域。这是一门探讨身体健康与行为心理联系的交叉学科，试图提出干预措施，以减轻心理问题对疾病转归的负性影响，旨在为患者提供全人疗愈与整体关爱。

治病的法宝，不都装在药瓶里

心身医学最早起源于欧洲。心-身（mind-body）的概念，最早由德国精神科医生Heinroth于1818年在一项关于睡眠障碍的研究中提出。1844年，法国精神医学专家Jacobi提出“心-身”观念，认为心理状态在疾病发展中起重要作用。1873年，英国精神病学家Tuke出版《在健康与疾病中心理对躯体影响的解释》一书，成为心身医学的开山之作。20世纪，弗洛伊德的精神分析学说、巴甫洛夫的行为科学研究等，为心身医学的初步发展奠定了理论基础。直到1939年，美国精神病学家Dunber创办《美国心身医学杂志》；1944年，美国心身医学会建立，心身医学才真正成为一个独立学科。

然而时至今日，大家依然对心身医学充满困惑。1980年，美国心身医学研究所将心身疾病定义为，由环境心理应激引起或加重躯体病变的疾病。1994年，《美国精神疾病诊断和统计手册》第4版明确了心身疾病的诊断标准：存在躯体疾病和下列一种以上的心理因素，并对躯体疾病产生不利影响。（1）与躯体疾病的发生、加重以及延迟痊愈存在时间上的紧密关联的心理因素。……