脑卒中急性期血清甲状腺素水平与严重度及预后的关系

黎伟彬 宁 靖 梁宇强 陈杰山

(茂名市人民医院急诊重症科 茂名 525000)

脑卒中是临床上常见的心脑血管疾病，具有病情急重、病情发展迅速等特点，若不及时采取治疗措施，则容易危及患者的生命健康安全，早诊断、早治疗尤为重要。但是如何评估患者疾病的严重程度、判断治疗方案的效果以及预测疾病的预后是临床上亟待解决的问题。本文主要就甲状腺素水平在疾病治疗和评估中发挥的作用进行评估，研究详情见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究特地选取我院2016年1月～2017年5月期间收治的脑卒中急性期患者85例作为研究对象，所有患者入院后均行相应的检查和治疗，给予脑梗死患者常规治疗辅助溶栓治疗，给予脑出血患者常规治疗，必要时可行手术治疗，根据患者的预后效果将其分为存活组(56例)和死亡组(29例)。

1.2 方法和观察指标

采取患者的静脉空腹血液3ml，进行分离取上清液，采用放射免疫法测定患者体内血清TT3含量，比较两组患者入院24h、72h的含量变化情况，针对存活组患者分析其入院15d后的血清TT3含量。

1.3 统计学方法

2 结果

2.1 比较两组患者不同时间段内血清TT3含量变化情况

由表1可见，就存活组来看，3个不同时间段进行比较，P<0.05有统计学意义，比较血清TT3含量变化呈现明显的上升趋势，入院15d后患者的血清含量接近于正常值；而就死亡组来看，患者入院24h与入院后72h两时段进行比较，P<0.05有统计学差异，而且随着时间的增长患者的血清TT3含量逐渐下降。

比较时段存活组(n=29)死亡组(n=56)tP入院后24h0.85±0.540.52±0.416.235P<0.05入院后72h0.98±0.530.36±0.376.244P<0.05入院后15d1.19±0.78---

3 讨论

处于急性期的脑卒中患者由于应激反应的发生和体内病理改变导致各甲状腺素水平出现较大波动，这是机体进行自我调节，以此缓解高能量、高代谢的结果[2]。在非病理状态下，各甲状腺素指标水平均处在动态平衡中，而病理状态下，各甲状腺素指标的转化和分解出现问题[3]，脑卒中引起的并发症能够导致代谢紊乱，使其5-脱磺酶活性减弱，使得T4转化为T3的过程变慢[4]。……