长在耳朵里的带状疱疹——亨特氏综合征

2018-09-07 08:10董菊
家庭医学 2018年7期
关键词:亨特王女士面瘫

董菊

人们对疾病知识普及越来越多,但仍然有一些疾病让患者摸不着头脑,也不知道其危害,“耳带状疱疹”就是其中之一。

莫名面瘫,疾病发展迅猛

王女士是一名公司管理人员,前些日子,她突然觉得右侧耳朵疼痛,伴有明显的头痛。起初她并没有在意,以为是最近工作压力大引起的,休息两天就能缓解。但王女士的症状随之加重,右侧耳后肿胀明显。社区医疗站诊断为“淋巴管炎”,予以对症治疗,症状仍然没有缓解。3天后,王女士突然发现自己的右侧脸麻木,连笑都很困难,甚至连右眼都无法闭合。出现这样的情况,王女士慌了,赶紧来到江苏省人民医院就诊。

找到病因,竟是带状疱疹

接诊王女士的是耳鼻咽喉科周涵副主任医师。在听了王女士的描述后,周涵副主任医师随即检查了其耳部,发现王女士的耳道内有散在的红色小水疱,结合其临床表现,诊断为“亨特氏综合征”,也就是“耳带状疱疹”。

听说自己耳朵里长了带状疱疹,王女士感到非常意外:“以前都听说带状疱疹长在腰部和腹部,怎么耳朵里会长疱疹呢?”其实,“耳带状疱疹”同样是由水痘带状疱疹病毒引起的。人体感染水痘带状病毒后,长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内,当抵抗力低下或劳累、感染、感冒时,病毒可再次生长繁殖,沿感覺神经轴索下行到达该神经所支配区域的皮肤,引起带状疱疹:若侵袭颅神经节和面神经,则会引发“耳带状疱疹”:若侵犯三叉神经,则会引起“眼带状疱疹”。专家呼吁:劳逸结合,提高免疫力

“亨特氏综合征”多发于患者抵抗力低下之时。询问得知,王女士最近疲劳过度,可能导致了免疫力下降。所幸的是,王女士经过规范的糖皮质激素、神经营养药、改善局部微循环的药物治疗,结合中医针灸,目前其面部神经功能已经逐步恢复。

“耳带状疱疹”的首发症状通常并不表现为疱疹,而是出现耳部淋巴结肿大、耳痛等症状,容易被当成“腮腺炎”“中耳炎”治疗。很多患者耳痛后数日才出现耳周疱疹,此时才能确诊。随着病情加重,不少患者还会可出现程度不同的耳聋、眩晕、面瘫、脑干脑炎和多发性颅神经炎等。

“亨特氏综合征”一旦拖延下去,后果不堪设想。除了导致面瘫的后遗症外,还有可能影响泪液分泌,进而导致干眼症和视力下降:也可能遗留神经痛,持续数月甚至更长。虽然说严重者可接受面神经减压手术,但是手术治疗也不一定能完全解决后遗症。所以,一旦发现耳朵与面部出现不明原因的疼痛,要及时到耳鼻喉科就诊,谨防亨特氏综合征。

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