《别再被骗了鱼油补充剂不能降低心血管疾病风险》等3则

2018-09-10 00:36
中国食品 2018年18期
关键词:酮体鱼油麦片

别再被骗了 鱼油补充剂不能降低心血管疾病风险

心血管疾病通常包括心脏病、中风和高血压等。此前有观察性研究显示,高水平欧米茄-3脂肪酸摄入与心血管疾病风险降低相关。由于鱼油中富含欧米茄-3脂肪酸,因此其被视为降低心血管疾病风险的“神药”。但近期美国《新英格兰医学杂志》在线发表的一项研究称,鱼油补充剂并不能帮助糖尿病患者预防心血管疾病。

这项研究以糖尿病患者为对象,希望弄清楚服用鱼油补充剂是否有益于糖尿病患者的心血管健康。研究人员为此于2005年-2011年间招募约1.5万名没有心血管疾病史的糖尿病患者,并随机分配他们每天服用1克的鱼油补充剂或相同剂量的由橄榄油制成的安慰剂。

该研究主要评估是否会发生第一次严重心血管事件,包括非致命性心脏病、中风或短暂性脑缺血,以及由心血管疾病造成的死亡等。结果发现,在平均7.4年的跟踪调查期间,约8.9%的鱼油组患者出现第一次严重心血管事件,约9.2%的安慰剂组患者出现第一次严重心血管事件。总体来说,两组之间并没有明显的统计学意义上的差异。

研究负责人、英国牛津大学副教授路易丝·鲍曼解释说,“这是一个令人失望的发现,其结果与此前利用其他类型的心血管疾病高危患者开展的随机试验结果一致,即服用鱼油补充剂没有益处。因此,没有理由推荐服用鱼油补充剂来预防心血管疾病。”

生酮饮食能减重?专家称这是一种危险的做法

生酮饮食是低碳水化合物饮食的一种,最早是外国的医生发现其对于儿童难治性癫痫有改善作用而被沿用至今,是目前临床上疾病治疗饮食中非常特殊的一种。时下减重非常流行,生酮饮食又接连被国外的学者发现有减重、为衰竭的心脏提供“能源燃料”以及延长实验动物生命周期等作用,因此十分被推崇。但大家需要注意:靠生酮饮食来减肥并没有那么简单。

须严格限制碳水化合物。据成都军区总医院营养科林宁介绍,生酮饮食简言之,是将身体由葡萄糖供能转变成酮体供能,这是生酮饮食产生作用的根本环节。而这个环节在每个人身上起效的时间不一致,通常需要48个小时,甚至更长时间来激发。生酮饮食,作为低碳水化合物饮食的一种,除了严格限制碳水化合物的量(20克/天-50克/天,主要是非淀粉类的蔬菜),适量的蛋白质摄入,其余基本是脂肪来供能,其供能比可以达到65%。生酮饮食特别能满足一部分喜欢进食高脂食物且有减重意向的男性,并且让他们坚持下去。

应持续维持生酮状态。目前国内很多医疗机构都在开展生酮饮食减重的训练营,且都收到较好的反馈。极端的低碳水化合物饮食会逐渐消除机体的糖原储存,造成结合水的排泄,生酮饮食本身也会因为高脂肪摄入和适量蛋白质的摄入而引起很强的饱腹感,从而抑制食欲。当身体切换到利用酮体的状态时,为了维持住这种状态,就需要持续摄入低碳水化合物,否则就会“爆碳”,需要重新限制碳水化合物的摄入,进入生酮状态。

要防止酮体大量生成。酮体生成往往伴随着血糖较低的状态,一开始时感受并不明显,只有轻微的疲劳、嗜睡、乏力等症状。如果不能有效地监测,大量生成酮体会造成酮症酸中毒,这也是很多糖尿病患者所患的急性并发症之一。酮体出现和增加最直观的监测是用尿液酮体检测,可以购买试纸不定时地判定尿液的酮体含量。但是尿液的酮体检测往往是定性的,且与血液里的酮体浓度有一定差异。因此,比较安全的方法是,当化验血液或尿液酮体增加时,在医院密切观察身体的变化,熟悉酮体增加后的对症处理方法。

比如出现呕吐、嗜睡,或者呼吸加快加深且伴有烂苹果味时,就是酮体增加的表现,需要口服碳水化合物,并且要查血气分析。如果出现头晕、乏力或者抖动,就要查血判断一下是否存在电解质紊乱。出现心慌、头晕、出冷汗就是生酮时的低血糖反应,根据血糖的数值也可以适当给予碳水化合物口服。

生酮疗法需有医生监测。生酮饮食适合单纯性肥胖的患者,因为内分泌疾病等引起的继发性肥胖不在建议使用之列。最理想的生酮减重应该在医生的监测、营养师的照料下进行,根据个人的身高和目前的体重、理想的体重制定一个循序渐进的减重方案,避免自己在家操作引起無法处理的急症。除此以外,因为生酮饮食中低碳水化合物的限制,也极大地约束了膳食纤维含量丰富的食物,所以必须每天额外补充30克左右的膳食纤维补充剂。作为一种膳食结构非均衡的治疗饮食,摄入的食物种类以及营养构成势必会引起很多维生素和矿物质的缺乏,因此,建议治疗期间长期补充复合维生素和矿物质片。

林宁最后提醒:并不是每一位想要减重的人都能接受生酮饮食疗法,有严重的肝脏疾病、脂肪代谢障碍、胆囊疾病、胰腺炎、泌尿系统结石、感染期疾病和糖尿病患者都不适宜接受生酮疗法减重。

鱼汤越白越有营养?这些饮食误区你该知道了

我们常常会选择吃一些看似营养的食物,如发白的鱼汤、营养麦片,还可能为了牙口选择一些软桃吃。但实际上,这些食物真的没那么营养。

鱼汤的营养价值有限。发白的鱼汤营养丰富?这其实是一个误区。鱼汤熬的时间越长,温度过热,脂肪含量越高,但里面的营养不见得会多,相反还会破坏营养元素。

白色物质其实是鱼的脂肪,脂肪越多,鱼汤颜色就越白。如果汤色呈现非常鲜明的乳白色就要当心,脂肪含量一定不会少。每碗鱼汤中只有2%的蛋白质,而脂肪含量高达40%。从营养学角度来看,多数情况下,鱼汤的营养价值有限,而且对于糖尿病、高血压、高血脂以及高胆固醇患者来说不宜常喝。

营养麦片不够营养。市场上一些所谓的“营养麦片”,其配料表相比普通的燕麦要复杂得多,除了燕麦,还加入了别的食材,比如小麦、大米、玉米粉等,这样就使得燕麦片的比例下降。普通燕麦片的蛋白质含量高达12%,而“营养麦片”中的蛋白质含量只低不高,约在4%-2%,这与“营养麦片”中所加入的脱脂奶粉含量有关系。此外,“营养麦片”中的膳食纤维也较低,一般在5%左右,远远不能满足中国营养学会推荐的标准。由于“营养麦片”中加入一些甜昧剂,使得“营养麦片”的精制糖含量提高,这还会增加患龋齿、肥胖、糖尿病和痛风的风险。

硬桃变软不好吃营养还降。买回来的硬桃放2-3天,果肉变色、肉质变软,不仅不怎么好吃,它的营养也发生了变化。这是因为在桃子变软的过程中,会产生很多自由基,同时清除自由基的酶会下降,这样就会产生更多的自由基积累,加剧膜质过氧化,产生一种叫丙二醛的物质,当丙二醛大量积累后,桃子的细胞膜发生渗漏,细胞里的浆液外泄,所以,桃子会越来越软。而在桃子变软的同时,桃子里的糖类和有机酸,会作为代谢物质被分解,这样桃子的味道逐渐变淡了,蛋白质和维C含量也会下降。

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