低出生体重儿发生的相关危险因素研究分析

刘静

【摘要】目的：探究分析低出生体重儿发生的相关危险因素，以期为减少低出生体重儿发生提高参考性理论依据。方法：选择2013年2月至2017年11月我院108例低出生体重儿为观察组，另选同期110例正常出生体重儿为对照组，对两组新生儿及产妇的基本资料进行记录，并应用单因素分析、非条件多因素Logistic回归分析影响低出生体重儿发生的危险因素。结果：单因素分析发现，产妇年龄、异常孕产史、产检次数、孕周、妊高症、胎数与低出生体重儿发生率有显著差异（P<0.05）；经多因素Logistic回归分析，产妇年龄<20岁、有异常孕产史、孕周<37周、产检次数<6次、患有妊高症、多胎是低出生体重儿发生的主要危险因素。结论：早产、多胎、产妇年龄、妊高症等是影响低出生体重儿发生的危险因素，临床医生需对上述危险因素重点评估并采取相应的预防措施，以改善围产儿结局。

【关键词】低出生体重儿；危险因素；Logistic回归分析

低出生体重儿主要是指新生儿在出生1h内的体重少于2500g，多见于小月胎龄儿或早产儿。有研究报道[1]，低出生体重儿是当前临床影响儿童疾病发生或导致其死亡的主要因素，极易造成感染、窒息、肺出血等并发症发生，且随着婴儿年龄的增长，部分儿童会出现认知功能障碍、行为异常，甚至其冠心病、高血压、糖尿病等发生风险也较正常人群要高，给家庭和社会带来极大的不良影响。近年已有大量研究证实[2]，低出生体重儿的发生与孕母、遗传、家庭、社会环境等因素有密切的联系。本研究于2013年2月至2017年11月选择108例低出生体重儿和110例正常出生体重儿的临床资料进行回顾性分析，以进一步明确引起低出生体重儿发生的相关孕产期因素，具体报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择2013年2月至2017年11月我院108例低出生体重儿为观察组，其在出生1h内的体重均<2500g，其中男性59例，女性49例，新生儿Apgar评分平均为（8.63±1.15）分，产妇年龄在16～38岁，均龄（26.94±3.08）岁。另选同期110例正常出生体重儿为对照组，新生儿体重均在2500～4000g之间，其男性60例，女性50例，新生儿Apgar评分平均为（8.75±1.09）分，产妇年龄在16～40岁，均龄（27.09±3.14）岁。经比较，两组的基本状况未见显著性差异（P>0.05）。两组婴儿及产妇的临床资料完整，婴儿父母对本研究内容知情，自愿配合调查，签订了同意书。

1.2 调查方法

本次调查均由经过统一培训的新生儿医护人员进行。产妇和婴儿的资料从其病历资料、产科分娩记录中获取，主要内容包括：①产妇的基本状况：姓名、年龄、孕周、联系方式、文化程度、职业、吸烟及饮酒状况、孕期情绪状态等；②产妇婚育史或此次怀孕状况：孕产史、分娩方式、妊娠高血压等其他妊娠合并症、是否早产、孕期保健等；③新生儿情况：胎数（单胎或多胎）、性别、出生体重以及Apgar评分等。应用病例对照研究法对观察组、对照组之间的相关资料作对比分析。

1.3 统计学方法

选用Exce12007及SPSS21.0軟件统计数据，计数数据以率（%）形式表示，用X2检验，等级资料用秩和检验；计量资料以（x±s）表示，用t检验。并应用单因素和多因素Logistic回归性分析低出生体重儿发生的危险因素。以P<0.05表示差异具统计学意义。

2 结果

2.1 低出生体重儿发生的单因素分析

单因素分析发现，产妇年龄、异常孕产史、产检次数、孕周、妊高症、胎数与低出生体重儿发生率有显著差异（P<0.05），具体见表1。

2.2 低出生体重儿发生的多因素分析

经多因素Logistic回归分析，产妇年龄<20岁、有异常孕产史、孕周<37周、产检次数<6次、患有妊高症、多胎是低出生体重儿发生的主要危险因素（P<0.05），具体见表2。

3 讨论

影响低出生体重儿的因素较多，相关研究报道也不尽相同。何丹等认为[3]，父母亲双方吸烟、孕期主食量少于孕前、孕期无规律食用蛋类等是导致低出生体重儿发生的相关危险因素。沈蓓蓓等[4]认为父母受教育程度低、父母BMI值低、终止妊娠时间早、产前检查次数少是低出生体重儿发生的可能危险因素。本研究结果也显示，产妇年龄<20岁、有异常孕产史、孕周<37周、产检次数<6次、患有妊高症、多胎是低出生体重儿发生的主要危险因素（P<0.05）。其中，产妇年龄<20岁是低出生体重发生的危险因素，主要是因为产妇年龄少于20岁其胎盘血管形成尚未完善，在妊娠过程中极易影响胎儿血供，致使其营养水平有所下降[5]。异常孕产史也会在一定程度影响胎儿的生长发育，此外，孕周越小，胎儿在宫内生长时间就越短，体重也会随之受到影响，故产妇孕周<37周时低出生体重儿发生的危险因素之一。与此同时，产检次数也会影响低出生体重儿发生，产检次数较少，无法及时发现不利于胎儿发育的因素，影响胎儿健康。患有妊娠高血压的孕妇其胎盘血管、全身小动脉均会发生痉挛，致胎盘血流量减少，胎儿营养摄取量也减少，故生长相对较为缓慢[6]。多胎也是低出生体重儿发生的因素之一，其原因可能与共享母体营养致使胎儿生长发育受限有关系。因此，临床上为预防或减少低出生体重儿发生应加强孕产妇孕期检查，及时发现各种妊娠合并症，并对可能诱发早产的疾病适当予以预防治疗，尽量使胎儿在孕37周后分娩。

综上，早产、多胎、产妇年龄、妊高症等是影响低出生体重儿发生的危险因素，临床医生需对上述危险因素重点评估并采取相应的预防措施，以改善围产儿结局。

参考文献

[1]唐江兵，吴军华，邱海燕.低出生体重儿的相关危险因素研究进展[J].中国现代医生，2017，55（18）：165-168.

[2]王英翔，王松柏，李玉萍等.江门地区低出生体重儿发生影响因素的病例对照研究[J].中国妇幼保健，2017，32（01）：66-68.

[3]何丹，周晓军，蒋秋静等.重庆市足月低出生体重儿环境影响因素研究[J].中国妇幼保健，2016，31（24）：5368-5372.

[4]沈蓓蓓，钱立晶，唐晓武等.低出生体重影响因素分析[J].中国妇幼保健，2011，26（26）：4063-4067.

[5]方海琴，许红.2015年盐城市盐都区低出生体重儿发生情况及其影响因素[J].护理研究，2017，31（03）：359-361.

[6]冯翰.妊娠高血压综合征对新生儿出生结局的影响分析[J].中国当代医药，2014，21（10）：26-28.