米索前列醇治疗妊高征产后出血的效果分析

刘 佳

（大连辽渔医院 妇产科，辽宁 大连 116600）

妊高征产后出血是临床常见的产科患者产后并发症之一，若产妇出现妊高征产后出血应及时给予对症止血处理，同时需持续性降低血压，从而协助产妇顺利度过并发症危险期，挽救患者的生命安全[1]。本次研究工作旨在探讨分析米索前列醇治疗妊高征产后出血的效果。现详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取自2016年1月至2016年12月收治的100例妊高征产后出血患者作为本次研究工作的研究对象；随机将患者均分为两组，即研究组与对照组；对照组妊高征产后出血患者有50例，女性，年龄24～34岁，中位年龄（26.15±1.28）岁；孕周33～40周，平均孕周（34.59±1.86）周；有37例初产妇，13例经产妇；研究组妊高征产后出血患者有50例，女性，年龄23～31岁，中位年龄（25.85±1.39）岁；孕周34～39周，平均孕周（33.87±2.04）周；有40例初产妇，10例经产妇；将两组妊高征产后出血患者的一般资料比较分析，差异不明显，有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组：对照组妊高征产后出血患者新生儿出生后，即刻给予肌内注射催产素（20 U），并结合患者的实际状况给予对应产后出血预防措施[2]。

1.2.2 研究组：首先给予研究组妊高征产后出血患者肌内注射麦角（0.2 mg）及缩宫素（20 U），同时给予患者子宫按摩；观察患者出血量情况，当患者阴道出血量＞500 mL，即刻给予患者口服米索前列醇（400 mg），以及于患者阴道内置入米索前列醇（200 mg）；密切观察患者出血情况并做好详细记录，准确记录患者止血具体时间[3]。

1.3 观察指标：密切观察两组妊高征产后出血患者的指标有：①产后2 h、产后24 h出血情况；②治疗前、治疗后血压情况；③不良反应情况。

1.4 统计学方法：通过统计学软件SPSS19.0处理分析数据，P＜0.05差异明显有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较分析两组产后2 h、产后24 h出血情况：从研究结果表1可知，研究组产后2 h出血量为（184.76±76.11）mL，产后24 h出血量为（40.05±10.13）mL；对照组产后2 h出血量为（314.08±87.69）mL，产后24 h出血量为（59.32±20.45）mL；研究组明显低于对照组，P＜0.05。

表1 比较分析两组产后2 h、产后24 h出血情况（±s，mL）

表1 比较分析两组产后2 h、产后24 h出血情况（±s，mL）

分组(n) 产后2 h出血情况 产后24 h出血情况研究组(n=50) 184.76±76.11 40.05±10.13对照组(n=50) 314.08±87.69 59.32±20.45

2.2 比较分析两组治疗前后血压情况：从研究结果表2可知，治疗前两组患者的舒张压与收缩压水平情况无明显差异，P＞0.05；治疗后两组患者的舒张压与收缩压水平均有改善，而研究组舒张压与收缩压水平改善幅度明显大于对照组，P＜0.05。

表2 比较分析两组治疗前后血压情况（±s，mm Hg）

表2 比较分析两组治疗前后血压情况（±s，mm Hg）

分组(n) 舒张压 收缩压治疗前 治疗后 治疗前 治疗后研究组(n=50)104.20±5.30 87.40±2.80 153.20±3.50131.50±3.60对照组(n=50)104.70±5.60 99.60±3.10 152.80±3.80145.70±3.80

2.3 比较分析两组不良反应情况：从研究结果表3可知，对照组患者有13例恶心呕吐，有7例发热，不良反应率是40.00%（20/50），研究组患者有4例恶心呕吐，有1例发热，不良反应率是10.00%（5/50），对照组明显高于研究组，P＜0.05。

表3 比较分析两组不良反应情况

3 讨 论

妊高征即妊娠期高血压症是临床常见的产科疾病，多见于初产妇。由于妊高征的临床症状较为复杂多变。妊高征产后出血若不能及时有效给予对症治疗，则容易导致母婴不良结局，危险母婴生命安全[4]。

以往临床对于妊高征产后出血多采取使用催产素解痉、降压、利尿治疗为主，该治疗方法疗效好，但药物作用时间不长，而且部分妊高征产后出血患者会出现不良反应，如过敏等症状。从本次研究结果可知，应用米索前列醇治疗妊高征产后出血的效果明显优于采用催产素治疗。米索前列醇是属于高效治疗妊高征产后出血药物，可以明显抑制胎盘中缩宫素酶的活性，通过有效控制血清而不断提高肌细胞中钙离子的浓度，从而达到增强子宫收缩作用。除此之外，米索前列醇容易被吸收，药物作用时间长，而且使用方便，安全性高，是属于临床安全可靠的治疗妊高征产后出血的药物[5]。

综上所述，米索前列醇治疗妊高征产后出血的效果明显，可以有效治疗妊高征产后出血且安全性高，有较高的临床应用价值。