凝聚胺技术在临床输血检验中的应用效果

张开资

（山东省临沂市兰山区人民医院，山东 临沂 276000）

在目前临床各种疾病的治疗中，输血的应用十分广泛，能够保证患者生命的维持，尤其是对一些出血性疾病，能够有效维持患者机体血液的稳定循环，从而提高治疗效果[1]。本次研究中随机选取了2015年7月至2016年7月在我院进行输血检验的人员180例为研究对象，于清晨抽取空腹静脉血液样本2份，分别采用盐水法与凝聚胺技术进行输血检验，现对其研究结果进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本次研究中随机选取了2015年7月至2016年7月在我院进行输血检验的人员180例为研究对象，其中98例男性，82例女性，年龄最小12岁，最大65岁，平均年龄（32.08±10.21）岁。所有研究对象均无血液系统疾病或者影响研究结果的疾病，均意识清醒，并在检查前未接受过相关的药物治疗，并且均签署知情同意书；排除妊娠期及哺乳期女性研究对象，及存在相关禁忌证和精神疾病的研究对象。

1.2 试剂与方法。采血：180例输血检验的人员均于清晨空腹静脉采血，每人各采2份血液样本，分别用于不同的检测方法。盐水法：按照《血型工作手册》标注进行常规盐水介质、经典抗球蛋白、木瓜酶等试验进行检测；凝聚胺技术：采用珠海贝索生物技术有限公司生产的凝聚胺介质试剂，包括低离子溶液、凝聚胺溶液、悬浮液，山东华信制药集团股份有限公司提供的0.9%氯化钠注射液为红细胞悬液，解放军总医院研制北京金豪制药股份有限公司生产的血型鉴定及不规则抗体筛查质控品和交叉配血质控品。取两支试管，分别作为交叉配血的主反应试管（1号）和副反应试管（2号），1号试管中加入1滴献血者红细胞悬液和2滴受血者血清，2号试管中加入1滴受血者红细胞悬液和2滴献血者血清，其余操作严格依据凝聚胺试剂盒步骤说明进行。由具有丰富经验和专业技术的临床实验室检验人员进行所有实验对象的血清检验。

1.3 观察指标：记录并统计两种检验方法的结果，对凝聚胺技术在不同时间段特异性和非特异性凝聚消失人数及凝聚胺技术疑难配血、抗体筛选、输血反应检出情况进行记录分析。

1.4 统计学方法：采用SPSS21.0统计学软件进行数据分析，P＜0.05为对比差异有统计学意义。

2 结 果

从表1可看出，凝聚胺法检测的灵敏度明显高于盐水法（P＜0.05）。所有血液标本非特异性和特异性凝聚消失时间均在3 min以内，其中94例在非特异性凝聚的消失中在10 s以内（52.22%），86例非特异性凝聚消失时间在11～20 s以内（47.78%）。其中有48例疑难血样，通过对其反复检测并对照常规输血反应进行实验，其配血符合率为87.5%（42例），抗体筛查为77.08%（37例）。

表1 两种检验方法结果分析比较

3 讨 论

临床输血作为一种常用的疾病救治方法，在血液的输注过程中由于输注血液与患者自身血液成分的细微差异会导致受血者产生不同的输血反应[2-3]。临床研究表明，在输血前进行相关的血液检测能够降低输血性溶血等严重并发症的发生，从而提高临床输血治疗的安全性，从而有效保证患者的生命安全[4-5]。临床目前采用的血液交叉配血检验方法中，盐水法虽然能够获得快速检测结果，且操作简单，方便，但是检测的灵敏度并不加，因此也有可能会发生由于不完全抗体检测遗漏而出现的输血异常事件，因此检测的可靠性与安全性并不高。

目前，凝聚胺技术在临床上应用广泛，在不完全抗体的检测中应用尤其多，该技术利用RBC表面唾液酸特性进行综合，从而形成一种非特异性可逆凝聚。诸多研究表明，相比于常规输血检测法，凝聚胺技术能更快速的完成IgG抗体及配血检测，在输血前进行凝聚胺检测能有效避免溶血性输血情况的发生。凝聚胺技术通过结合特异性与非特异性反应的消失情况来对检测结果进行判断，相比于通过RBC凝聚来检查证实机体特异性抗原反应的常规检测方法，凝聚胺技术这种检测方式具有更高的准确性[6]。

本次研究中对180例研究对象的血液样本分别采用了凝聚胺技术和盐水法进行输血检验，结果显示，凝聚胺技术检验的灵敏度明显要高于盐水法，两种检验方法对比差异具有统计学意义。

综上所述，凝聚胺技术较常规输血检验方法相比，具有更高的检出率和灵敏度，其应用效果明显，且操作简单，安全性高，能有效避免临床输血中溶血性反应情况的发生，适合在临床上普及推广。