手术室护理干预对开放性四肢骨折手术切口感染的影响

唐丽军

（大连市金州区中医医院，辽宁 大连 116100）

开放性四肢骨折是一种发生率极高的骨折类型，临床上主要采取手术方式对开放性四肢骨折进行治疗[1]。手术治疗开放性四肢骨折虽然能够取得较为显著的临床疗效，但是患者在术后由于受到骨骼、血管及肌肉损伤的影响，极易导致组织血液供应障碍及静脉回流受阻，从而导致患者局部肌肉出现坏死和疼痛等问题，严重时会引起患者发生手术切口感染[2]。开放性四肢骨折患者一旦在术后发生切口感染，不仅会增加患者的痛苦，同时会对患者康复造成不利影响[3]。因此对开放性四肢骨折手术患者，在实施手术治疗的过程中，对其实施有效的手术室护理干预，来积极地控制患者术后的手术切口感染发生率，对于促进患者获得良好的康复效果具有重要的意义[4]。笔者以下就对手术室护理干预对开放性四肢骨折手术切口感染的影响进行了临床研究。

1 资料与方法

1.1 研究资料：纳入本次研究的72例研究对象均来自于2016年1月至2017年10月阶段在我科室治疗的开放性四肢骨折手术患者，以患者入院顺序的奇偶性分为观察组（n=36）和对照组（n=36）。观察组36例患者中，男性19例，女性17例，患者年龄22～58岁，平均年龄（42.9±8.3）岁。对照组36例患者中，男性18例，女性18例，患者年龄20～57岁，平均年龄（43.4±7.8）岁。两个研究组患者的各项资料之间比较差异不显著P＞0.05，符合对照研究要求。

1.2 研究方法：对照组患者给予常规手术室护理，观察组患者给予术前、术中、术后综合性手术室护理干预。观察组患者的手术室护理干预措施如下：①术前护理：护理人员在患者术前要全面掌握患者的疾病史及机体营养状况，对于营养不良或体弱多病的患者，在积极地加强营养，改善其全身状况，最大程度上帮助患者提升免疫防御能力，从而提升其手术耐受力，降低其术后切口感染率。术前认真做好患者的备皮工作，仔细检查患者手术区的皮肤准备情况。②术中护理：护理人员首先要确保手术室的消毒灭菌工作合格，保证手术室空气质量合格。术中使用的各类手术器械均要严格处理，保证其灭菌效果达标。密切配合手术医师的手术操作，并与其他护理人员进行密切的配合，最大程度上提高手术效率，缩短手术治疗时间，缩短手术切口暴露时间。同时护理人员在术中要注意严格执行无菌操作。③术后护理：对于手术过程中切口受到严重污染的患者，术后要预防性给予抗生素进行抗感染，并且确保患者的切口引流管通畅。指导患者术后饮食的营养摄入，确保患者的机体营养，提高机体抵抗力，促进切口愈合[5]。

1.3 统计学处理：数据录入SPSS13.0实施分析，以均数±标准差（±s）的形式录入计数资料，t检验；以百分比的形式录入计量资料，χ2检验；数据分析结果以α=0.05为检验水平。

2 结 果

2.1 两组患者的手术切口愈合情况和手术切口感染发生率比较：观察组患者术后切口愈合情况，显著优于对照组，组间比较差异具有显著性P＜0.05。观察组术后切口感染率为2.78%，显著低于对照组的11.11%，组间比较差异具有显著性P＜0.05。见表1。

表1 两组患者的手术切口愈合情况和手术切口感染发生率比较[n（%）]

2.2 两组患者的手术室护理满意度比较：观察组患者的手术室护理满意度为97.22%，显著高于对照组的83.33%，组间比较差异具有显著性（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者的手术室护理满意度比较

3 讨 论

综上所述，对开放性四肢骨折手术患者实施术前、术中、术后综合性手术室护理干预，能够显著提高患者术后的切口愈合效果，降低手术切口感染率，从而有效提升患者的护理满意度，具有较高的实践应用价值。