外科大手术后出院患者延续护理实施状态及研究进展

陈爱英

【摘要】目的 了解外科大手术后患者延续性护理服务的影响因素。方法 采用现象学研究方法，对11名护士进行半结构式访谈，运用Colaizzi资料分析原则对资料进行整理分析，提炼主题。结果 分析包含了护理人员的知识缺乏以及人手不够和医院社区之间沟通不及时等问题，在执行医嘱时依从性差。结论 可从提高护士延续性护理知识基础，提升采用的护理人员数量和素质，保证医院以及社区之间实现良好的沟通协調，保证患者能够按照医嘱进行治疗，提升出院患者的延续护理效果。

【关键词】外科大手术；患者延续性护理；对策

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.22..01

伴随着医疗事业的发展和进步，我国护理工作不断向着优质化方向发展，患者在进行治疗以及享受医疗服务的过程中各方面要求都有所提升，传统的医疗护理效果与患者出院后的需求无法相适应，在出院之后很多患者仍然需要延续性的护理，会遇到非常多不同的健康问题，在当前患者出院后生活质量提升的课题研究背景之下，如何实现出院患者的延续性护理工作受到广泛医疗人员的关注。采用延续性护理方式对于患者的治疗过程以及患者的生活质量提升都有非常重要的意义，通过有关研究分析，此中方式还能降低患者再次入院治疗的概率，降低医疗成本。延续护理方式是通过一系列的方式和活动，保证患者在不同的健康环境中实现不同水平的平衡护理效果和照顾，在外科中的患者在治疗中容易发生病情的迅速变化，过程存在非常大的风险性，出院后患者仍然存在较大的复发风险，因而加强外科患者延续护理至关重要。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取某医院中的外科护理人员11名进行抽样调查，参与到此次访问调查工作中，其中没有出现重复性，并且没有其他的新主体出现，因而调查中各项资料属于饱和状态，这些护理人员自愿参与到调查中，护理人员具备护士执业资格证书，并且工作时间唉1年以上。

1.2 研究方法

在访问过程中采用了现象学研究方法，半结构式深入访谈法对其有关数据和资料进行收集，访问过程在一些安静并且容易交谈的位置中进行，在与访问人员沟通中将研究目标以及方法介绍清楚，可以对其隐私进行保护，同意参与到此次调查中，然后采用现场录音以及笔录的方式开始研究和访问，然后经过反复讨论之后进行研究，内容主要是包含

了延续护理中遇到的问题等，每个人员访谈时间为30 min。

1.3 资料分析

完成访谈之后对其录音进行整理，对笔录进行收集，采用Colaizzi7步分析法开展资料的整理过程。

2 结 果

在对护理人员开展访谈的结果中显示，在外科大手术患者开展延续性护理中其影响服务质量的因素包含了四个方面，护理工作人员基础知识缺乏，人力不够、医院与社区之间沟通吧氹以及患者按照医嘱的行为较差等。

3 讨 论

外科出院患者延续护理的干预措施：

3.1 成立延续护理小组

组成专业的延续护理团队和小组，通过国际上的治疗医生以及护理人员共同组成，通过相应的培训以及考核之后，实现对患者出院之后的延续护理和随访工作，设置1名人员参与到资料整理中，制定相应的随访计划，虽然当前很多延续护理研究中都提到了要组建专业的护理小组，但是很多医生都是参与到计划的制定中，却没有实现对出院后患者的实际护理工作工作，还是只由护理人员完成，导致专业性不够，因此需要医生

也积极的参与到延续护理工作中，提升护理过程的专业程度。

3.2 发放健康指导手册

进行冠状动脉旁路移植术（coronary artery bypass graft，CABG）患者，于术前发放《CABG术后患者康复手册》，在住院进行手术的过程中采用的治疗方式，手术之后需要关注的问题都要开展相应的指导和健康教育工作，并且可以在患者床边进行示范，出院之后为患者提供随访手册，将患者发生的病情变化情况进行仔细记录，可以为患者将有关的档案以及知识等在健康手册中录入，提升患者的自身护理能力和关注度，当然健康护理手册只能够起到一定的指导和学习作用，想要提升患者延续护理质量，还需要护理人员去实际监督和促进。

3.3 基于网络平台的随访

当前网络信息技术发展十分迅速，在网络平台上对患者情况进行指导的方式在很多医院中被广泛推广，通过与外科手术患者之间建设QQ群的方式，让护理人员协调时间在网上进行在线的咨询和解题问题，根据实际情况可以与患者单独进行沟通，在群中可以将有关于健康方面的知识进行共享，后期针对患者开展电话访问的方式，及时将患者遇到的问题解决掉，提升患者的营养以及恢复情况质量，通过信息网络平台的搭建，实现患者的高质量恢复过程，提升医患关系的和谐发展。

综上所述，想要实现延续护理工作的效率，就需要在护理工作中提高护士延续性护理知识基础，提升采用的护理人员数量和素质，保证医院以及社区之间实现良好的沟通协调，保证患者能够按照医嘱进行治疗，提升出院患者的延续护理效果。

参考文献

[1] 张 扬，李国宏，刘 敏.我国外科出院患者延续护理实施现状及建议[J].中华护理杂志，2016，51（04）：409-412.

本文编辑：刘欣悦