浅析公立医院成本精细化管理的难点和对策

高婕

摘要：新医改实施以来，我国公立医院的收支结构发生很大变化，维持正常运营所要面对的成本压力也日趋紧迫，亟需引入成本精细化管理理念和方法，对运营成本实施有效管控。但當前公立医院实施成本精细化管理基础相对薄弱，文章旨在通过对相关难点问题进行研究和分析，为公立医院成本精细化管理的实施提出对策和建议。

关键词： 公立医院 成本精细化管理

一、研究的背景

随着新医改工作的深入，公立医院综合改革已在全国全面推开，如何适应行业新变化，更好地面对来自其他医疗机构地竞争压力，增强综合实力、谋求可持续发展，是现代公立医院管理所要面对的共同问题。

长期以来，由于历史和客观原因，我国公立医院的管理者普遍更关注医院的业务收入增长、设备投入规模，并不太关注成本控制和收支结余水平，资源利用效率不高。随着药品加成的取消，卫生材料、大型设备检查价格的逐步下调，总额预付、单病种付费方式的推行，公立医院的运营已面临越来越大的成本压力。原本重投入、重收入、轻成本的发展模式已不再适应新医改时代的要求，需要各公立医院从内部挖掘潜力，创新成本管理模式，提高自身综合实力，实现可持续发展。

二、国内外医院成本管理研究现状

美欧、日本等发达国家以及我国台湾地区对公立医院成本管理的研究起步较早，并取得较好的实践效果。

美国在上世纪60年代即引入了医院成本核算的概念，随着DRGs付费方式的推行，医疗商业保险的引入，医院成本管控的压力日趋增大，成本管理理念和方法在医院内部被积极实践。……