小细胞肺癌的CT表现与肿瘤标志物NSE、CYF21—1、CEA的相关性研究

江海涛　阮磊　杨建涛

[摘要] 目的 探讨小细胞肺癌的CT表现与血清肿瘤标志物NSE、CYF21-1、CEA浓度的相关性。 方法 收集整理经病理证实的21例小细胞肺癌患者的CT资料与血清肿瘤标志物NSE、CYF21-1、CEA的浓度，将CT表现分型间肿瘤标志物进行对比分析。 结果 密度均匀与密度不均（15/6）、有心包积液与无心包积液（3/18）者的血清CEA浓度比较均有统计学差异（P<0.05）；有血管包埋与无血管包埋（14/7）、有胸腔积液与无胸腔积液（10/11）、有胸膜转移与无胸膜转移（9/12）、有胸外转移与无胸外转移（8/13）患者NSE浓度比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；轻度强化与中度强化（13/8）、有胸外转移与无胸外转移（8/13）患者CYF21-1浓度比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论 SCLC的密度均匀与否与血清CEA浓度有一定相关性，强化程度与血清CYF2-11浓度有一定相关性，血管受累及胸膜转移与血清NSE浓度有一定相关性，胸外转移与NSE、CYF2-11血清浓度有一定相关性，胸腔积液和心包积液分别与血清NSE、CEA浓度有一定相关性。

[关键词] 肺癌；小细胞肺癌；血清肿瘤标记物；CT

[中图分类号] R734.2 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701（2018）12-0016-04

Correlation between CT findings and tumor markers NSE， CYF21-1 and CEA in patients with small cell lung cancer

JIANG Haitao RUAN Lei YANG Jiantao ZHENG Guohua

Department of Radiology， Zhejiang Cancer Hospital， Hangzhou 310022， China

[Abstract] Objective To investigate the correlation between the CT findings of small cell lung cancer and serum tumor markers NSE， CYF21-1 and CEA. Methods 21 cases of small cell lung cancer confirmed by pathology were collected for CT data and serum concentration of tumor markers NSE， CYF21-1 and CEA. The tumor markers of different types of CT manifestations were compared. Results There was a significant difference in serum CEA concentration between uniform density and uneven density types（15 cases/6 cases）， and also between those with and without pericardial effusion （3/18）（P<0.05）. Patients with and without vascular embedding（14/7）， with and without pleural effusion（10/11）， with and without pleural metastasis（9/12）， with and without extrathoracic metastasis（8/13） all showed significant difference in NSE concentration（P<0.05）. The levels of CYF21-1 were statistically different between mild and moderate enhancement （13/8） and between patients with and without extrathoracic metastasis （8/13）（P<0.05）. Conclusion SCLC density is correlated with serum CEA concentration. The degree of enhancement is correlated with serum CYF2-11 concentration. Vessels invasion and pleural metastasis were correlated with serum NSE concentration. Extrathoracic metastasis showed correlation with serum NSE and CYF2-11 concentration. Pleural effusion and pericardial effusion were correlated with serum NSE and CEA concentration.

[Key words] Lung cancer； Small cell lung cancer； Serum tumor marker； CT

肺癌為全球导致死亡的主要癌症之一，小细胞肺癌（small cell lung cancer，SCLC）属于肺神经内分泌肿瘤的一种[1]，在肺癌中侵袭性最高，约占肺癌的15%～20%[2]，具有神经内分泌功能，其倍增时间短、5年生存率低，而且早期易发生广泛转移[3]。CT为诊断SCLC的常用影像学检测方法，能较好地显示其发病部位、生长方式及转移情况；而NSE、CYF21-1、CEA等血清肿瘤标记物则为SCLC的研究提供了更多的分子生物学信息。本研究拟通过分析小细胞肺癌通过CT表现的相关特征与血清NSE、CYF21-1、CEA浓度的相关性，为SCLC的生物学行为研究提供指导与帮助，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

运用院内PACS系统，收集本院2016年1～7月经病理证实为SCLC并具有完整的影像学资料的21例SCLC病例，其中男21例，女0例，年龄44～77岁，平均（63.0±8.4）岁，临床症状主要为咳嗽咳痰、咳血、胸闷气短、体重下降等。入组标准：（1）临床怀疑为肺癌的初诊患者；（2）CT检查范围为头部、胸部、上腹部和盆腔，扫描方式为平扫+增强；（3）检查的血清肿瘤标志物包括CEA、CYF21-1和NSE；（4）行CT扫描及血清肿瘤标志物检查前未行任何抗癌治疗；（5）无其他恶性肿瘤病史。……