一块鸡骨头，让老人咳了十年

张华 黄月星

73岁的陈伯反复咳嗽、咳痰近十年，原以为自己是得了呼吸系统的慢性疾病，近日咳嗽厉害，来到广州市第一人民医院检查治疗，发现罪魁祸首竟然是一根卡在支气管道中的大骨头。

反复咳嗽近十年，终于发现“元凶”

陈伯反复咳嗽、咳痰，近十年来一直不舒服，每年需要住院好几次，才能把症状压下去。辗转多家医院，但一直都没有找到具体的病因，生活也受到了严重的影响。

两周前，陈伯在家咳得厉害，还伴随反复发热、寒戰的现象，实在难受，家属立即带陈伯来广州市第一人民医院呼吸内科就医。

接诊的呼吸内科张梅春主任医师表示，患者原诊断是肺炎，治疗几天后症状好转。但看了胸部CT，我们感觉不是普通肺炎那么简单，还有个线索就是追问病史，约10年前，患者吃鸡肉时曾被呛到，近几年反复肺炎，不排除气道阻塞致阻塞性肺炎，建议家属做个支气管镜。

患者及家属一开始拒绝做这个检查，觉得症状已经好转了要求出院。但是在医生的建议下，为了稳妥起见，决定还是一探究竟。

呼吸内科纤支镜室谭锦文副主任医师介绍，经过纤支镜下检查，确实发现一根类似骨头的异物卡在患者的右肺支气管中，体积较大，两端已经长了肉芽包裹起异物，旁边还有化脓。

呼吸内科医生及时利用纤支镜从患者的气道内取出一块2.7×1.2cm的骨头。看到异物，陈伯惊讶地表示，“我做梦都没想到一根骨头卡在气道里了！”

进食细嚼慢咽，不宜说笑打闹

“几年前我们接诊到一个小孩也是反复咳嗽，最后发现他的气道中呛进去了一个笔帽。”张梅春介绍，呼吸内科经常收治到气管中卡异物的患者，像牙套、花生米、话梅壳等。

呼吸内科医生建议，成年人进食注意细嚼慢咽，避免情绪激动，说笑打闹很容易使一些肉块、鱼块、菜梗等滑入呼吸道。

医生提醒，老年人、小孩会比成年人容易出现气道异物，因为其气道较窄，“呛咳”不如成年人强烈，如果当时没有将异物“呛”出来，应该及时去医院就医，以免引发肺部感染或者长出肉芽组织，增大后续治疗的难度。