两枚金属圆环宫内节育器多处异位1例报告

谢梅

摘 要 宫内节育器（IUD）是一种安全、 高效、可逆的避孕，是我国育龄期妇女最常采用的避孕措施之一。宫内节育器多处异位在临床中较为少见，两枚金属圆环多处异位更为罕见。本文报告1例两枚金属圆环宫内节育器同时多处异位病例，以供广大医务工作者借鉴。

关键词 宫内节育器（IUD） 金属圆环 两枚 多处异位

中图分类号：R169.4 文献标识码：A

1病例资料

患者孔某某，女，54岁，发现发节育环移位20年。1998年前曾在当地卫生院前后上环两次，后一次上环原因自以为节育环脱落，当时具体情况不详。1998年在当地妇检做彩超检查时，发现节育环移位（具体资料不详），无腹痛等不适，未进一步诊治。2000年活动时感下腹轻微疼痛，伴腰痛至今。近5年加重，白带量增多，呈黄色改变，无痛痒，仍未诊治。2018.03.30因体检在我院查彩超提示：盆腔内线状强回声（节育环移位？）。腹部立位透环：见下腹部有两枚类圆形金属圆环，一枚位于耻骨联合左上方，一枚位于小骨盆腔右上方，并于右侧髂骨重叠，侧位透环见该金属环影位于前下腹部。遂以“节育环异位“收入院。患者精神、食欲、睡眠可，大小便如常，体力正常，体重不变。8年前绝经，绝经后无阴道出血。既往健康状况良好， 1996年行胆囊切除术，否认其他病史。体格检查：体温36.6℃，脉搏78次/分，呼吸20次/分，血压：106/80mmg，体重47kg。 一般情况良好，面色红润，神清语利； 心肺听诊无异常；腹软，无压痛及反跳痛，无移动性浊音。妇科检查：外阴己产型，阴道畅通、白带淡黄色，宫颈光滑，无接触性出血，宫体后位，宫体小于正常形态规则，质地中，活动好，有压痛，双附件未及明显异常。……