保留远端残胃联合双通道吻合术治疗胃上部癌的疗效观察

蒙锦莹，王擎石，陈宏宏，王华，施大为，刘永存，马宁

咸阳市第一人民医院肿瘤外科，陕西 咸阳7120000

胃癌是临床上十分常见的恶性肿瘤，具有较高的发病率和病死率[1]。近年来，随着中国居民饮食结构的重大改变和生活工作节奏的加快，胃癌在中国的发病率呈现上升趋势。手术治疗是早期胃癌患者的重要治疗方法，多数患者可以获得较好的预后[2-3]。由于中国内镜技术及其相关诊断、检查方法飞速发展，中国胃癌的早期诊断率不断升高。也正是这一原因，中国胃癌的病死率呈现下降趋势[4]。胃癌病灶位于食管与胃结合处的腺癌、胃底部癌以及胃体上段癌被称为胃上部癌[5-6]。因其解剖位置和生物学特征等因素，胃上部癌患者的预后较差，在具体手术治疗方式的选择上存在一定的争议。胃上部癌患者的手术治疗多采取常规全胃切除术联合食管-空肠Roux-en-Y吻合术（后简称常规术式）治疗，但术后并发症较多，且手术创伤较大，部分患者无法耐受，因此在一定程度上限制了手术的应用。本院采取胃近端根治术保留远端残胃联合食管-空肠与残胃-空肠双通道吻合术（后简称双通道术式）治疗。为客观地评估两种术式的优劣势，本研究详细比较了经这两种术式治疗的胃上部癌患者的相关指标，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取2013年1月至2014年6月于咸阳市第一人民医院就诊的82例胃上部癌患者。纳入标准：①经本院胃镜活组织检查、计算机体层摄影（computerized tomography，CT）、钡餐造影等检查后确诊为胃上部癌；……