综合护理干预对偏头痛患者生活质量的影响分析

丁 珂

偏头痛是临床中发生率较高的一种原发性头痛疾病，存在家族遗传倾向。偏头痛患者的临床表现主要为发作性双侧或者单侧头部搏动性疼痛，患者常常伴呕吐、恶心、畏光、畏声等。偏头痛容易反复发作，会严重危害患者的身心健康[1]。临床研究发现，在对偏头痛患者进行常规治疗的同时，为其提供科学和合理的护理干预，能改善其不良情绪，提高其生活质量[2]。本研究主要分析了综合护理干预对偏头痛患者生活质量的影响，具体情况如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究对象为2016年3月-2018年1月收治的100例偏头痛患者。①纳入标准：满足偏头痛的相关诊断标准[3]；病程≥1年，发作频率为每月≥1次，每次持续时间≥4h；全部患者均签署知情同意书。②排除标准：神经性、紧张性或外伤性头痛患者；器质性疾病患者；精神疾病患者等。随机将100例患者分成两组，对照组和实验组各50例。对照组中，23例男性，27例女性；患者年龄20～51岁，平均年龄（31.6±3.8）岁；病程为1～12年，平均病程（5.2±1.6）年。实验组中，24例男性，26例女性；患者年龄19～53岁，平均年龄（31.2±3.2）岁；病程为1～13年，平均病程为（5.8±1.1）年。两组患者在年龄、病程、性别方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组患者接受常规护理模式进行干预，如记录基本病情、严格遵医嘱予药物治疗、用药指导等。

1.2.2 实验组 实验组患者则在常规护理的同时，为其提供综合护理干预，具体内容主要为：①心理疏导：患者因为长时间偏头痛，所以常常存在各种不良情绪，如抑郁、焦虑等，心理比较多疑和敏感；护理人员在和患者接触时，举止应保持端庄，态度应保持和蔼，讲话应热情，同情患者，保持耐心，和患者进行积极的交流沟通，通过倾听来了解患者的内心想法，消除患者的不合理信念和困扰，利用表情、眼神、语言等让患者感受到护理人员的理解和尊重，让患者能更加信任护理人员，主动配合，促进患者身心康复。积极做好相关的解释工作，对患者进行鼓励，积极配合临床检查，让其疑虑消除，增强自信心和安全感。②康复护理和放松疗法：适宜的光线、湿度和温度均能让环境舒适度提高，能对患者的不良心理进行调整，对神经系统抑制和兴奋的平衡性进行调节，让其身心保持松弛状态，进而改善头痛。为患者提供放松和音乐训练，防止其放松身心，排除杂念，选择舒适卧位，为患者重复播放舒缓的轻音乐，让患者保持催眠状态，每天进行2次训练，每次训练半小时。③睡眠指导：优质的睡眠质量能让偏头痛发作频率显著减少。护理人员应对患者进行指导，让其作息时间保持规律，为患者创造舒适和安静的睡眠环境，合理开展体育锻炼，让夜间睡眠质量显著提高。④冷热敷疗法：对患者进行指导，让其在偏头痛发作时选择冷敷袋或者热敷袋将额头覆盖，同时按摩太阳穴，缓解头痛。⑤健康宣教：向患者讲解偏头痛的相关知识，如临床症状、发病机制、诱发因素等，讲解时所采用的语言应简单易懂，让患者正确认识偏头痛疾病，防止诱发因素，让患者养成健康和良好的生活方式，告知患者应加强身体锻炼，利用身体锻炼来释放内啡肽，让压力减轻，让头痛症状缓解。告知患者在出现偏头痛先兆症状时，应及时休息，同时服用适量的镇静药物，进而来对偏头痛进行预防。⑥饮食指导：向患者详细讲解容易导致偏头痛的食物，在全部食物因素中，动物脂肪的占比大约为49.8%；奶制品、巧克力、咖啡等含络氨酸的食物；冷饮、柑橘类果汁、酒精饮料，特别是冰淇淋、柠檬汁、白酒、红葡萄酒等；肉类腌制品，应尽可能减少或避免饮用。⑦加强社会支持：告知患者应多和病友交流，构建良好、和谐的人际关系，对治疗经验进行分享，充分发挥积极心理因素，让患者能积极参与到临床治疗和护理工作中。加强患者家属的指导，让其为患者提供生活方面的照顾和精神方面的安慰。

1.3 临床观察指标 ①护理干预6周后，记录偏头痛发作频率以及头痛发作持续时间；疼痛程度采用数字模拟评分法（VAS）来评估。②护理干预6周后，选择焦虑自评量表（SAS）对患者焦虑程度进行评估[4]；选择抑郁自评量表（SDS）对患者抑郁程度进行评估[5]。③护理干预6周后，选择生活质量指数量表（QL-INDEX）来评估生活质量[6]。

1.4 统计学分析 SPSS 20.0软件处理数据，计量资料和计数资料分别采用均数±标准差和n（%）表示，分别选择t检验和χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者偏头痛发作情况、头痛发作持续时间和VAS评分比较 护理后实验组患者的VAS评分、偏头痛发作频率以及头痛发作持续时间均显著优于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者偏头痛发作情况、头痛发作持续时间和VAS评分比较

表1 两组患者偏头痛发作情况、头痛发作持续时间和VAS评分比较

VAS评分（分）实验组 50 0.48±0.04 1.14±0.24 3.11±1.16对照组 50 1.14±0.07 2.48±0.55 4.53±1.23 t 57.8858 15.7899 5.9389 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05组别 n 偏头痛发作情况（次/周）头痛发作持续时间（h/次）

2.2 两组患者护理后SDS评分、SAS评分比较 在护理后SAS评分以及SDS评分方面，实验组患者均显著低于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者SDS评分、SAS评分比较，分）

表2 两组患者SDS评分、SAS评分比较，分）

组别 n SDS评分 SAS评分实验组 50 41.38±7.94 36.92±8.09对照组 50 50.44±7.04 46.61±7.22 t 6.0372 6.3190 P＜0.05 ＜0.05

2.3 两组患者生活质量评分比较 在护理后的各项生活质量评分方面，实验组患者均显著高于对照组（P＜0.05），见表3。

表3 两组患者生活质量评分比较，分）

表3 两组患者生活质量评分比较，分）

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3 讨 论

偏头痛反复发作的因素不仅包括生物学异常改变，同时也包括重大生活时间、不良人际交往模式、特殊人格特征等[7]。现代社会-心理-生物医学模式研究结果显示，只有经个体心理反应，才能让外界社会因素、个体生物因素对疾病或健康发挥作用，只有经社会、心理以及生物方面的干预，才能获得令人满意的效果。

本研究中，护理后实验组的VAS评分、偏头痛发作频率以及头痛发作持续时间均显著优于对照组（P＜0.05）；护理后实验组的SDS评分、SAS评分显著低于对照组（P＜0.05）；研究结果显示同时综合护理干预，能对偏头痛患者的不良情绪进行显著改善，对疼痛发作频率和疼痛程度进行有效控制。在对偏头痛患者进行常规综合治疗的同时，为其提供健康宣教、疼痛原因指导以及心理疏导等护理干预，能促进患者疾病康复。另外，和对照组护理后相比较，实验组的各项生活质量评分均显著上升（P＜0.05）；实施综合护理干预，能让偏头痛患者的生活质量显著提高。

总之，实施综合护理干预，能显著改善和缓解偏头痛患者的不良情绪，有效控制偏头痛发作，减轻偏头痛程度，促进患者疾病康复，而且还能对患者生活质量进行改善，值得临床推广。