个体化人性护理对老年高血压患者并发症的影响研究

谢丽娜

高血压是以收缩压和舒张压增高为典型特征的慢性血管性疾病，其发病原因至今尚不明确，但已被大量研究资料证实与年龄的增大密切相关[1]，即年龄越大，高血压发生率越高。此病一般无特异性临床表现，随病情发展至中后期会加重全身的小动脉硬化，增加人体重要脏器功能的承受负担，引发多种并发症[2]。近年来，随着我国人口老龄化形式的日益加剧，使得高血压及其并发症发生率也随之增多，对老年人群的生活质量造成严重影响[3]。为进一步改善此现状，预防高血压患者并发症的发生，本研究尝试采用不同的护理干预措施，观察其应用效果，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究病例资料均来源于本医院门诊2016年1月-2017年10月收治的200例老年高血压患者。①纳入标准：符合世界卫生组织（WHO）有关高血压的诊断标准[4]；年龄≥60岁；智力、认知功能正常；对本次研究知情同意，签署知情同意书。②排除标准：合并心肝肾等重要脏器功能障碍；有精神病（史）；合并恶性肿瘤及晚期患者。按照护理方法对照组与观察组各100例，对照组：男66例，女34例；年龄61～80岁，平均年龄（69.43±4.92）岁；观察组：男64例，女36例；年龄63～79岁，平均年龄（70.23±4.04）岁；所选患者均符合高血压诊断标准，对本次研究知情同意。收集两组患者的一般资料，所得数据对比均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组患者采用常规护理方法，包括用药指导，强调患者遵医嘱用药；指导正确的生活方式，提供疾病饮食、作息指导，嘱咐患者戒

1.4 统计学处理 采用SPSS 19.0统计软件处理数据。计量数据资料以均数±标准差）表示，组间比较采用独立样本t检验；计数资料采用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者护理前后血压变化情况 护理前两组患者血压水平对比，差异均无统计学意义（P＞0.05）；护理后观察组患者收缩压与舒张烟戒酒，定期监测血压，回院复查。

1.2.2 观察组 观察组患者在对照组的护理基础上实施个体化人性护理，强调根据患者的所需进行护理，实时掌握患者动态需求，充分了解患者情况，包括生活习惯、性格特点、兴趣爱好及家庭背景等，制定个体化护理计划，具体措施如下：①心理护理：重视患者的心理需求，老年高血压患者往往会出现焦虑、抑郁等负性情绪，护理人员应主动与患者交流，根据患者的不同情绪给予针对性心理疏导。②用药护理：遵医嘱制定合理的用药方案，根据患者的病情症状制定针对性用药监督计划，强调遵医嘱服药的重要性，讲解服药期间可能出现的不良反应。③生活护理：鼓励患者适当运动，保持心情愉快，促进血液循环和新陈代谢，运动方式可根据患者个人喜好合理选择。④随访护理：建立医患联系卡，定期电话随访、上门随访，提醒患者按时服药、合理饮食，定期检测血压，使患者在家中依然能够享受到专业、人性化的护理服务。

1.3 观察指标 统计两组患者护理前后血压水平（收缩压与舒张压）；统计两组患者管理期间并发症发生率；调查两组患者满意度评价，采用自制的满意度评分量表，包括护理态度与护理工作流程等，满分为100分，＞90分为非常满意，89～60分为一般满意，＜60分为不满意度，总满意度=（满意+较满意）/总例数×100%。压水平明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者血压变化情况对比，mmHg）

表1 两组患者血压变化情况对比，mmHg）

组别 n 收缩压 舒张压护理前 护理后 护理前 护理后观察组 100151.4±4.4101.3±2.1104.9±3.983.1±1.8对照组 100151.2±4.5126.8±3.4104.8±3.897.3±2.6 t 0.318 63.810 0.184 44.904 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 两组患者并发症发生率对比 观察组患者并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者并发症发生率对比 例(%)

2.3 两组患者满意度对比 观察组患者总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组患者满意度对比 例(%)

3 讨 论

近几年随着人们生活水平的提高与饮食结构的改变，各种慢性病发生率逐年提高，尤其是高血压作为临床典型的慢性疾病，伴随着我国人口老龄化的趋势，老年高血压患病率成为临床一个不容小觑的关键问题[5]。此病不仅是以血压升高为主要表现，多数患者常伴有脂肪和糖代谢紊乱的现象，且随病程的延长会影响心、脑、肾以及视网膜等器官功能障碍。

在个体化任性护理模式中充分了解患者的病情状况及个性特点，重视患者的心理状态，提供针对性个体化护理，有效缓解了患者的负性情绪，保持血压稳定，从而减少并发症的发生，保证患者的生活质量，促进患者康复。此外本研究中观察组患者满意度明显高于对照组，说明该护理模式不仅能够改善患者病情，同时也能建立良好的护患关系，提高患者满意度。

综上所述，个体化人性护理的实施可最大限度的提高血压水平的控制效果，预防并发症发生，带来良好的社会效益，值得在临床推广。