皮瓣修复术结合术后康复训练在足跟软组织缺损治疗中的应用价值

刘俊

常熟广仁医院，江苏常熟 215500

足跟软组织损伤常导致骨关节裸露、跟腱损伤，若早期治疗不当，可能导致跟腱与骨骼感染性坏死。皮瓣修复术是治疗足跟软组织损伤的首选方法，但是术后易发生难愈性溃疡及疼痛，以往主要通过穿软底鞋保护皮瓣，但是术后恢复较慢，也不利于皮瓣成活及足部功能恢复[1]。该研究选取2011年5月—2017年5月收治的42例足跟软组织缺损患者为研究对象，将康复训练用于足跟软组织损伤患者皮瓣修复术后，对康复情况进行观察，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院收治的42例足跟软组织缺损患者为研究对象，以随机数字表法分为对照组与观察组各21例。观察组：男性13例，女性8例，年龄18～55岁，平均年龄（35.81±4.15）岁；重物砸伤5例，机器挤压伤13例，车轮绞伤3例。对照组：男性12例，女性9例，年龄 19～57岁，平均年龄（35.52±4.12）岁；重物砸伤 7例，机器挤压伤10例，车轮绞伤4例。两组患者一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），存在可比性。纳入标准：足跟软组织缺损，未伴有其他部位创面者；18～60岁；对该研究知情同意，医院伦理委员会批准。排除标准：合并肾、肝、心功能不全者；精神疾病史；血液系统及免疫系统疾病者；糖尿病、脑血管疾病者。

1.2 方法

两组患者均接受皮瓣修复术治疗：以多普勒超声探测并标记胫后动脉穿支在内踝上区穿出点，根据创面位置选择相应穿支做皮瓣供血血管，并以穿支血管穿出点作为皮瓣旋转点，根据创面设计皮瓣形状。先将皮瓣后侧皮肤及皮下、深筋膜组织切开，固定深筋膜与皮瓣边缘，避免对穿支血管造成损伤。……