断奶，也要讲科学

杨晓敏

妈妈和宝贝们一起度过了美好的母乳喂养时光，而接下来的断奶（离乳），有时候会让妈妈们感到烦恼，既担心断奶导致的乳房胀痛、乳腺炎，又担心宝贝断奶后不适应导致的哭闹甚至疾病。下面，我们就来谈一谈该如何断奶。

何时断奶

世界卫生组织推荐纯母乳喂养婴儿至少满6个月，若母婴有意愿可以母乳喂养孩子到2岁及以上。基于人类学成熟角度的相关研究，支持离乳时间发生在3～7岁期间。从免疫的角度来看，人类儿童免疫系统相对成熟在6岁左右，所以延长哺乳时间在免疫和心理发展的层面对孩子来说是很有意义的。年龄大一些的孩子，随着辅食摄入的增多，对母乳需求会渐渐下降；更大的活动探索区域和兴趣爱好也会让孩子暂时忘了妈妈的乳汁。因此当孩子长大一些，让他离开母乳就更容易些。

在季节的选择上，由于夏季较为炎热，容易发生消化不良等胃肠不适，冬季断奶则容易导致抵抗力下降，孩子易生病，故不建议选择此时断奶。春秋季节体感舒适，孩子户外活动机会较多，也容易利用外出轉移孩子注意力达到离乳的目的，为合适的断奶季节。但当孩子身体不适，或分离焦虑明显的时候不宜断奶。

如何断奶

离乳并不完全等同于断奶，当宝宝第一次吃下或喝下除了乳汁以外的食物，或是第一次吸吮母亲乳头外的其他东西，离乳的过程就已经开始了。所以断奶包括孩子离开乳房以及母亲乳汁回退的过程，以下为几种乳汁回退的方法。

1最简单的是停止哺乳，并且不排空乳房，但这比较适合乳汁已经很少的妈妈们。乳汁多的妈妈使用此方法通常会感到胀痛，甚至会发生乳腺炎。

2使用中医的一些方法，如生麦芽煮水煎服，或是芒硝装在布袋中外敷两侧乳房，布袋湿硬了更换，直至退乳，妈妈们有需要可去中药房咨询。

3西医的一些药物应用，以前常用溴隐亭和雌激素的疗法，目前对产后妈妈推荐而使用维生素B6帮助回奶。

自然离乳和母亲主导的渐进式离乳是推荐的最安全舒适的离乳方式，当使用一些技巧帮助宝宝慢慢减少乳房喂养后，妈妈只在乳房胀满不适时少量挤出乳汁，乳汁随之变少后不再排空乳汁，就能安全舒适地达到退奶的目的。

如何选择断奶方式

不同年龄的宝宝，断奶的方法也不尽相同。

对于刚满4个月的宝宝，如果母亲需要白天上班，晚上哺乳，那么离乳的过程就必须“启动”了。妈妈在上班之前的2周甚至更早，就需要用吸奶器在夜间增加吸奶次数，储备好宝宝的“口粮”，并在白天开始第一次的奶瓶喂养，同时以抚摸等方式替代乳房给孩子的心理安抚。然后每隔3～4天增加一次奶瓶喂养。这么做的好处是当妈妈去上班时，孩子就能暂时使用奶瓶喝奶，而妈妈在工作时也不会面临频繁地涨奶。

对于1岁的宝宝，妈妈们可以跳过奶瓶喂养的阶段，让宝宝使用杯子喝奶。因为添加辅食的缘故，宝宝可以很容易接受并使用杯子来喝奶。

15～16个月的宝宝已经能很好理解妈妈的意图，对应的策略可以是尝试转移宝宝的注意力，增加户外活动；限制喂奶的地点；限制喝奶的时间长度；增加固体食物的吸引力等。

当泌乳减少与宝宝离开乳房的过程相适应，离乳对母婴来说就很容易，也不需要把妈妈和孩子分开，避免给母婴的心理留下伤害。在此期间也可以到医院来寻求专业医护和泌乳顾问的帮助，陪伴您度过离乳的过程。