超声和CT对甲状腺微小乳头状癌的诊断分析

王志鹏 连三平 蔡清源 陈杰云 福建医科大学附属泉州第一医院 （福建 泉州 362000）

内容提要： 目的：对比分析超声和CT诊断单纯性甲状腺微小乳头状癌的临床价值。方法：选取本院2012年12月～2017年11月术前进行超声和CT检查的200例直径＜1cm的甲状腺实性结节作为研究对象。分别计算超声与CT诊断甲状腺微小乳头状癌符合率、敏感性以及特异性，应用配对t检验进行统计学分析。结果：超声和CT联合检查组（联合组）以及超声组检查的诊断结果在敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值明显高于CT组检查（P＜0.05）；联合组检查的阴性预测值明显高于超声组检查（P＜0.05）；联合组检查的阳性预测值和阴性预测值明显高于超声组检查（P＜0.05）。结论：超声应作为甲状腺微小乳头状癌检查的首选方法，CT增强检查能明显提高甲状腺微小乳头状癌的诊断率。

根据WHO的定义，甲状腺微小乳头状癌（Papillary thyroid microcarcinoma，P™C）是指肿瘤直径≤1cm的甲状腺乳头状癌。P™C瘤体小，临床一般无症状，一部分通过甲状腺超声体检发现，一部分是患者因甲状腺疾患就诊时超声检查发现。甲状腺良性病变手术切除的甲状腺标本中有24.0%的P™C检出率[1]，因此本研究只对单纯的P™C进行研究。以病理作为金标准，回顾性分析术前超声及CT检查的临床资料，对比其临床价值，报道如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选取本院2012年12月～2017年11月术前进行超声和CT检查的200例直径≤1cm的甲状腺实性结节作为研究对象。男性67例，女性133例，年龄18～58岁，平均年龄（35±10.2）岁。以术后病理证实为甲状腺微小乳头状癌为诊断金标准，术后病理证实有127例为甲状腺微小乳头状癌。……