Force CT及其后处理技术对婴幼儿非金属气道异物的诊断价值

李栋学 王玉权 王荣品 唐雷 蔡登华 曾宪春

1遵义医学院（贵州遵义 563003）；2贵州省人民医院放射科、贵州省智能医学影像分析与精准诊断重点实验室（贵阳 550002）

气道异物多发于3岁以下婴幼儿［1]，起病急、危害大、误诊率较高［2]。因此，术前确诊尤为重要。影像学检查是气道异物的首选术前检查方法，常规X线摄影技术最早被应用于诊断气道异物，但对于非金属异物，极易漏诊［3]。多层螺旋CT及多种重建技术可精确显示异物的位置、大小以及气道狭窄程度和肺部并发症，具有极高的诊断价值。本文病例均为第三代双源Force CT检查，扫描速度快、辐射剂量低，并进行各种后处理重建，探讨并分析各重建技术在显示婴幼儿气道非金属异物及并发症方面的优缺点。

1 资料与方法

1.1 一般资料回顾性分析我院2016年5月至2017年12月经Force CT诊断并纤支镜确诊的50例婴幼儿气道非金属异物。纳入标准：检索PACS中Force CT诊断气道异物且数据完整的病例，并进行规范化CT后处理重建。排除标准：多种CT后处理重建后由两名从事胸部影像诊断的副主任医师共同阅片排除不能诊断气道异物的病例。患儿年龄0～36个月，平均11个月，其中，男29例，女21例，明确有异物呛咳史44例。患儿均伴有不同程度的喘息、声嘶及呼吸困难，其中伴发热19例，紫绀2例。各患儿病程1 h至数月不等。

1.2 仪器与方法采用Siemens Somatom Force CT扫描仪，开启自动管电压、管电流调节技术，参考值为110 kV、51 mAs（采用智能毫安调节）；扫描层厚：5 mm，层间距：0.7 mm，螺距：1.2 mm；重建层厚：1 mm；容积CT 剂量指数 CTDIvol：（0.59±0.28）mGy。患儿采取仰卧位，从鼻腔上缘扫描至肋膈脚，无法配合的患儿经肛门注入10%水合氯醛0.5 mL/kg待安静后扫描。……