小型猪耳后入路内耳导入术的解剖学研究

安丰伟 侯昭晖 陈伟 任丽丽 郭维 张悦 杨仕明

1中国人民解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科，耳鼻咽喉科研究所，聋病防治重点实验室，聋病教育部重点实验室，军事声损伤防护实验室（北京100853）

2济南军区总医院，耳鼻咽喉头颈外科（济南 250031）

猪作为大型哺乳动物，耳蜗的大小和形态与人类非常相似。在猪出生时，内耳形态已基本发育成熟，并具备正常听力，而耳科实验常用的鼠类为晚熟动物，出生后内耳需继续发育。因此，猪模型在耳科领域的应用具有较大的潜力。

内耳导入的研究已经在听力学研究领域广泛开展，鼠类等小动物的导入过程中对外耳和中耳的传音特性破坏严重，无法进行导入术后的听力评估。猪作为大动物模型，存在保留传音特性的可能，但猪外耳道非常弯曲、中耳乳突位于颞骨内侧，这些都与人相差较大，所以，尽可能保留外耳和中耳的传音特性，安全高效的暴露中耳腔和圆窗，准确进行鼓阶导入仍然是一个难题。本研究针对通过耳后入路经圆窗进行内耳导入过程中的解剖学要点进行研究，来论证耳后入路内耳导入保存外耳和中耳传音特性的可行性。

1 材料与方法

本研究遵照解放军总医院伦理委员会的规则进行。健康6月龄贵州小型猪5头，雌雄不限，体重约20kg，身体状况正常（由中国农业大学提供）。每头小型猪均行右耳解剖研究。手术分为5个步骤：

1.切口：麻醉后，动物放置于解剖台上。取左侧卧位，右耳朝上，耳廓向前固定于脸颊处，暴露耳后沟，局部备皮，碘伏消毒术区皮肤。……