适形放疗与肝动脉栓塞化疗治疗肝癌门静脉癌栓的效果

林保光 王永才

原发性肝癌是消化系统常见的恶性肿瘤，具有发病隐匿、病情变化快等特点，多数患者就诊时已步入疾病晚期，且其中约44.0%～62.2%的患者门静脉主干已被肝细胞癌侵入及或第一级分支形成门静脉癌栓，继而增加术后复发与肝内播散的概率，影响预后效果[1-2]。目前，取栓、手术切除、肝动脉栓塞化疗等均是治疗原发性肝癌门静脉癌栓的主要方法，但实施效果仍有所欠缺[3]。近年来，随着现代放射医学的快速发展，三维适形放疗技术也在临床得到了广泛的应用[4]。2014年1月—2016年12月我院对40例原发性肝癌门静脉癌栓患者应用了三维适形放疗与肝动脉栓塞化疗联合治疗，临床收效满意，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年1月—2016年12月我院收治的原发性肝癌门静脉癌栓患者80例，以随机数字表将其分为对照组与研究组，各40例。对照组：男性22例，女18例；年龄40～76岁，平均年龄（56.5±4.2）岁。研究组：男性23例，女17例；年龄41～75岁，平均年龄（56.8±3.8）岁。本次研究经医院伦理委员会批准，且患者与其家属已签署知情同意书。两组在性别与年龄对比中，差异无统计学意义（P＞0.05）。

表1 两组临床疗效对比[n（%）]

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：符合《原发性肝癌诊疗规范》2011年版中的相关标准，且经影像学检查证实；无肝内转移与远处转移；Child分级为A或B级。排除标准：肝性脑病、顽固性腹水或食管胃底静脉曲张破裂出血。

1.3 方法

对照组采用肝动脉栓塞化疗，方法：首先给予肝动脉造影，以Seldinger法于导丝引导下沿股动脉向肝固有动脉插管，再经左右支向靶动脉插管；……