幽门螺杆菌是什么？可以治疗吗？

比起一人一份的西餐，围成一桌吃饭的中国人显得更亲近。但是这份热闹的背后，却藏着健康风险：共用筷子或相互夹菜，可能会传染幽门螺杆菌（Hp）。Hp可引起多种消化道症状。

幽門螺杆菌是一种“长”在胃黏膜上的螺旋形的细菌。全球约有44亿幽门螺杆菌感染者。中华医学会幽门螺杆菌学组的流行病学调查结果显示，我国幽门螺杆菌的感染率为59%，也就是说，不到2个人中就有1人感染。这种细菌主要通过“粪-口”传播和“口-口”传播两种途径传染。防止“粪-口”传播，每次上完厕所一定要洗手。“口口相传”，指的是唾液、飞沫传播，不分餐式一起吃饭也会增加感染概率。共用筷子或相互夹菜，都可能造成交叉感染。咀嚼食物后喂养幼儿，或接吻，也容易传播Hp。当然，一个人是否会感染幽门螺杆菌，也跟自身体质有关。一起生活的家人，可能有的感染了，有的却没事。

感染Hp，多数人没有明显症状，少部分人会表现出较轻症状，如腹胀、上腹隐痛、恶心、口臭等，较严重的可能出现胃部炎症。2012年，世界卫生组织国际癌症研机构将幽门螺杆菌列为一类致癌物，认为78%的胃癌可归因于其造成的慢性感染。除了胃癌，幽门螺杆菌还能引起多种胃病。几乎所有Hp感染者都有胃炎。国际学术界公认胃炎癌变过程为：慢性胃炎—萎缩性胃炎—肠上皮化生—不典型增生—癌变。Hp感染者中，15%～20%会患上胃溃疡、十二指肠球部溃疡等疾病。约1%的Hp感染者会发生胃癌、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤。Hp感染者5%～10%会发生消化不良，引发增生性胃息肉、胃黏膜肥大症等非常见胃病，以及缺铁性贫血、血小板减少症、维生素B12缺乏症等胃外疾病。是否感染幽门螺杆菌，可通过呼气试验来诊断。

虽然感染幽门螺杆菌后会引发疾病，但并不是所有人都需要治疗。14岁以下儿童及70岁以上老人，若感染Hp但没症状，通常不推荐治疗，以免影响胃肠道微生物或增大胃食管反流风险。但若检查发现已有溃疡或较严重胃部炎症，建议治疗，并综合考虑身体状况。（解答人：媒体人 胡程远 ）