小剂量喹硫平联合帕罗西汀治疗广泛性焦虑症疗效及对患者血清神经递质的影响

袁裕波

（赣州市第三人民医院，江西 赣州 341000）

GAD简称广泛焦虑症，是临床上常见的精神障碍，终身患病率高达5%，严重影响了患者的工作和生活质量[1]。该病病因较复杂，研究证实去甲肾上腺素（NE）、五羟色胺（5-HT）、多巴胺（DA）等神经递质的功能障碍与GAD的发生、发展密切相关[2]。帕罗西汀是治疗GAD的一线药物，能选择性抑制5-HT的再摄取。喹硫平属于二苯并氧氮卓类非典型抗精神病药，具有抑制NE的再摄取、部分激动5-HT受体、阻断DA受体的作用。本研究将小剂量喹硫平和帕罗西汀联合应用于GAD的治疗中，探讨其临床疗效以及对患者血清神经递质的影响，旨在为该疗法的应用提供理论基础，进一步指导临床治疗。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2016年12月～2017年11月本院收治的GAD患者76例，随机分为研究组和对照组，各38例。研究组中男14例，女24例；年龄20～68岁，平均年龄（38.61±4.52）岁；病程0.5～16年，平均病程（3.79±1.02）年；受教育年限6～16年，平均受教育年限（9.17±3.29）年。对照组中男16例，女22例；年龄22～69岁，平均年龄（39.05±5.36）岁；病程0.6～15年，平均病程（3.64±1.32）年；受教育年限6～17年，平均受教育年限（9.63±2.87）年。两组患者均符合《中国精神疾病分类及诊断标准（第3版）》（CCMD-3）中GAD的诊断标准，汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分≥14分，能独立完成相关心理测验；并排除妊娠及哺乳期妇女，心肺肝肾严重功能障碍，甲状腺疾病，精神活性物质依赖，其他精神类疾病，近两周内服用任何精神类药物，正在接受系统心理治疗，既往以帕罗西汀及喹硫平治疗无效或过敏者。两组患者临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。……