糖尿病的饮食护理体会

吴丹 刘海蓉 吴婷婷

【摘 要】目的：糖尿病是一种常见的内分泌代谢疾病，其基本的病理生理为由多种原因导致的绝对或相对胰岛素分泌不足或作用的缺陷，所引起的代谢紊乱，包括糖、蛋白质、脂肪、水及电解质等，重症者导致酸碱平衡失调，其特征为高血糖、糖尿、葡萄糖糖耐量降低及胰岛素释放试验异常。糖尿病治疗主要包括饮食与运动、口服降糖药及胰岛素的治疗，糖尿病是否可以得到有效控制是长期的、终身的。糖尿病是否可以得到有效控制的关键是否能够对饮食疗法的措施给予正确的认识和执行。本文针对糖尿病患者的饮食护理展开了具体阐述。

【关键词】重要性；饮食；护理；并发症

【中图分类号】R414 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）08--02

1 饮食护理的目的和重要性

目的有：减轻胰岛素负担、减肥、降低餐后高血糖、纠正已发生的代谢紊乱、预防和治疗急、慢性并发症、改善整体健康水平。规律饮食为糖尿病的一种基础治疗方法，为对血糖进行控制以及有效减轻症状的重要途径。不管是胰岛素依赖型糖尿病，或者是非胰岛素依赖型糖尿病患者，均需要对一定的膳食管理给予合理遵循，不然药物疗法无法得到巩固。理想的糖尿病饮食可以对满意的体重予以维持，有效恢复患者的血糖以及血脂，并且能够对足够的能量以及必须的营养成分予以供给，从而身体正常代谢平衡有效保持，避免或者减少急、慢性糖尿病患者并发症的发生率。所以，应对患者，应该终身严格执行饮食治疗予以强调〔1〕。

2 糖尿病饮食护理措施

2.1 严格按糖尿病饮食进餐。

2.1.1 三餐热量分配：一般早、中、晚餐的热量分配依次为1/5，2/5，2/5或者1/3，1/3，1/3。

2.1.2 食物的选择：提倡使用粗制米、面和适量杂粮，忌食葡萄糖、蔗糖、蜜糖及其制品。主要包括“无糖食品”实质上是未加蔗糖的食品，某些食品是用甜味剂代替蔗糖，仍然不能随便吃。此外还有以淀粉为主要成分的蔬菜应算在主食的量中。糖尿病病人食谱讲到这些蔬菜每日摄取的蛋白质中动物蛋白应占总量的1/3。忌食动物脂肪，少吃胆固醇含量高的食物（动物内脏类、海鲜等）。饮食中应增加纤维含量，每日饮食中食用纤维含量不宜少于40克，

糖尿病病人食谱讲到这些蔬菜为土豆、白薯、藕、山药、菱角、芋头、百合、荸荠、等食物，多吃含膳食纤维的食物，也能够起到控制血糖的作用的。除了以上食物之外还有一些饮食规则是糖尿病病人食谱中强调的，主要有除黄豆以外的豆类，如红小豆、绿豆、蚕豆、芸豆、豌豆，它们的主要成分也是淀粉，所以也要算作主食的量。吃副食也要适量这些均是糖尿病病人食谱中的内容，此外还有不能用花生米、瓜子、核桃、杏仁、松子等硬果类食物充饥。专家提示患者要少吃盐，少吃含胆固醇的食物。

2.1.3 饮水与饮酒：酒中含酒精而不含有其他的一些营养素，只能够提供热量，并使肝脏负担增加且易导致血清甘油三酯水平明显升高，少数服用磺脲类降糖药的患者，在饮酒后很容易出现心悸、气短等症状。使用胰岛素进行治疗的患者，在空腹状态下饮酒易出现低血糖症状，所以为了保证糖尿病患者的安全，戒酒为佳。如果不能够避免也应该尽量不饮用白酒，或少量饮酒精浓度相对较低的啤酒或果酒。不应对糖尿病患者的饮水进行控制，饮水对体内代谢产物的排出和血糖的充分稀释具有积极的促进作用。

2.1.4 每周定期测量体重。

3 糖尿病的并发症：

3.1 糖尿病足，糖尿病足是糖尿病并發症之一，糖尿病患者容易并发周围神经及微血管病变，可使痛觉纤维受损，对外来的机械损伤和温度损伤感觉迟钝或消失，天冷取暖时极易烫伤。

3.2 糖尿病性眼病，在糖尿病患病过程中，糖尿病患者的眼睛的大部分组织都受到影响，从而产生不同程度的和不同症状的眼部病变。糖尿病所致的眼病，主要有视网膜病变、白内障和青光眼等，糖尿病性眼病也是常见糖尿病并发症之一。

3.3 呼吸道感染，呼吸道感染是糖尿病并发症之一，尤其是秋冬季节，气温下降，季节转化，是呼吸道感染的高发时期，由于糖尿病患者的抵抗力相对要低，更容易发生呼吸道感染，尤其是老年糖尿病患者，往往还伴有心脑血管等疾病基础，继发感染后病情相对严重，给糖尿病患者带来重大伤害。

3.4 糖尿病性心脏病，糖尿病患者所并发的糖尿病性心脏病，主要为冠心病和糖尿病心肌病，主要表现为心慌、胸闷，甚至剧烈的胸痛、呼吸短促、出汗、踝部肿胀等症状。糖尿病并发症多样，而每一种糖尿病并发症，都会给患者带来沉重伤害。因此，对于糖尿病患者来说，积极预防各种糖尿病并发症的发生，也是对自己身体健康的保护。

4 糖尿病饮食护理的注意事项

糖尿病患者的日常饮食一定实行定量、定时、定餐，这样对减慢葡萄糖的吸收十分有利，从而使胰岛素的释放得到有效的促进。然而忌饿一顿饱一顿或者是暴饮暴食。应对足够的精蛋白摄入给予保证，饮食应尽量吃瘦肉，瘦肉中最好吃鱼肉、牛肉以及鸡肉。蔬菜尽量选择绿叶菜。在平时吃炒菜时，应避免采用油爆、油炸的烹调方式。水果可以吃，然而不可以多吃。还要有效控制食盐的投入，食盐过多大血管病变会使得加重〔1〕。同从不吸烟的糖尿病患者进行比较，吸烟者发生大血管病变的危险性更高。因此嘱咐患者戒烟。

糖尿病的危害甚大，不及时的治疗或者是护理不当的话，很有可能导致患者发生一系列的并发症。所以我们不但需要尽早的治疗，更需要做好糖尿病的护理，对糖尿病的饮食一定要倍加关注。

参考文献

王玉香 杨琴.糖尿病患者的饮食护理.医学美学美容.2015，05：427