临终关怀与社会治理创新

唐咏

摘要：伴随人口老龄化、癌症发病常态化及死亡医学化的趋势，人的死亡地点逐渐从家庭转向医院，这使得临终关怀显得格外重要。但由于邻避抗争和信任不足的原因，临终关怀设施建设较难推进，加之政策对临终关怀服务支持力度不足，临终关怀服务在中国发展缓慢。从医务社工视角看，现阶段中国临终关怀服务仅靠医疗和民政部门难以满足临终关怀服务需求，仅靠调整某一部门政策也难以满足临终关怀服务的需求。鉴于临终关怀的重要性，建议从社会治理视角探讨临终关怀：积极建构临终关怀政策，正视传统观念局限性，倡导新的生死观；政府主导临终关怀服务发展，推动宏观制度与微观实务相结合；同时以多学科合作的方式发展临终关怀事业。

关键词：死亡医学化；邻避抗争；医务社工；临终关怀；社会治理

中图分类号：C916 文献标识码：A 文章编号：1671-623X（2018）04-0046-08

现代意义的临终关怀运动是从英国开始的。1967年，英国的西塞莉·桑德斯（cicely Sanders）建立了克里斯托弗临终关怀医院（st.ChristophersHospice）。它推动了临终关怀和死亡领域的研究，临终关怀运动随之在全球扩展。临终关怀是指当以治愈为目标的医疗措施无法控制病情恶化、病人预期生命可能少于6个月时，相关专业人员为病人及其家属提供的服务。在本文中，笔者采纳专门为濒临死亡的个体及其家庭提供的综合性服务来定义“临终关怀”。临终关怀既不会加速也不会延缓死亡，但可以支持临终个体及其家属，直到临终个体生命自然结束。……