子痫前期病因学研究进展

魏风云　王悦华　魏晨　郭红宇

【摘要】 子痫前期是妊娠常见并发症，是导致全球孕产妇和围生儿发病率及病死率增高的主要原因，其发病机制仍未阐明，但已形成了多种学说，如胎盘浅着床学说、遗传学说、免疫学说。现就目前研究进展的热点做一综述，为相关的研究学者和临床医生提供参考。

【关键词】 子痫前期； 病因学

【Abstract】 Pre-eclampsia is a relatively common complication of pregnancy and the main cause of the higher incidence of global maternal and perinatal infants morbidity and mortality.The pathogenesis of preeclampsia has not been clarified，but many theories have been formed， such as placental shallow implantation，genetics，immunology.A summary of the hot spots of current research progress could provide a reference for the relevant scholars and clinicians.

【Key words】 Pre-eclampsia； Etiology

First-authors address：The Second Hospital of Lanzhou University，Lanzhou 730030，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2018.22.039

子痫前期（Pre-eclampsia，PE）是妊娠妇女特有的严重并发症。PE常发生在妊娠20周后，以高血压、蛋白尿和水肿为主要症状，伴或不伴有多器官的损害。同时，可导致胎儿宫内生长发育迟缓，严重时可导致围生儿死亡。随着我国二胎政策的放开，高龄孕妇数量增加，子痫前期发病率有明显升高。研究子痫前期发生的机制，寻找有效的预防子痫前期的方法，对于防治高危妊娠具有重要意义。

PE的临床症状也可能在分娩后发生，在5～15年后，患者及其子女患PE、心血管并发症和死于脑血管病的风险增大[1]。根据PE的严重程度可分为轻度子痫前期和重度子痫前期，轻度子痫前期的诊断标准为：收缩压>140 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）或舒张压>90 mm Hg，尿蛋白≥0.3 g/24 h或随机尿蛋白≥30 mg/dL；重度子痫前期的诊断标准为：收縮压>160 mm Hg或舒张压>110 mm Hg，尿蛋白≥2.0 g/24 h。按照时间分类，以34周为界分为早发型子痫前期和晚发型子痫前期[2]，发病越早，危害越大，其预后也越差。流行学资料显示，患子痫前期的患者组在妊娠后心脑血管疾病的患病率明显高于正常妊娠组。其中，早发型子痫前期主要通过影响胎盘造成母体和胎儿的改变，被称为“胎盘源性”疾病，而晚发型子痫前期主要影响母体健康状态，造成母体多器官损害，被称为“母源性”疾病。……