发炎的心灵

威廉·利思

抑郁症是一种流行病，对于患者的痛苦，医学界却为何无能为力？在一本具有突破性意义的新书中，英国精神病学家爱德华·布尔墨声称，医生在医学院学习的抑郁症知识，都是错的。

1989年，一个名叫爱德华·布尔墨的实习医生收治了一位年近60的女病人。这位P女士手部和膝盖的关节肿胀，她患的是自身免疫性疾病，身体的免疫系统正在攻击她，大小关节出现炎症，骨蛋白和骨骼也先后受到侵蚀。布尔墨那年29岁，他真正的抱负是成为一名精神病学家。

布尔墨根据P女士的身体症状，向她提了一些常规问题，并做出确切诊断——类风湿性关节炎。但接着，他又问了一些他的责任范畴之外的问题，比如，她目前感觉如何，心情如何等。P女士答，她的情绪很低落，精疲力竭，百无聊赖，生无可恋，同时还伴有失眠。布尔墨后来又做了一个诊断，“她得了抑郁症。”他对上司说。“抑郁？”这位主管顾问医师说，“如果是你，你也可能抑郁不是吗？”

这两位医生都确定P女士身体存在炎症，正在伤害她的关节。他们了解关节损伤的基本发病机制。同时他们也确定P女士得了抑郁症。然而，对于P女士的症状，他们二人都忽略了一点，因为这一点医学院并没有教过，布尔墨称之为“盲区”，且这个盲区至今存在，与医生的思维方式有关。该盲区是，炎症与抑郁之间的关系。解决了这个问题，就可能解开发达国家1/4人口得抑郁症的谜团：为什么数以亿计生活安逸、家境富裕的人，突然间失去了生存的意志，生无可恋了呢？……